3月5日上午9時，第十二屆全國人民代表大會第四次會議開幕，國務院總理李克強作政府工作報告。政府報告中，關于我國醫療衛生事業的發展，關于醫療衛生改革，做了以下指示：

　　2015年工作總結

　　全面推開縣級公立醫院綜合改革，拓展居民大病保險，建立重特大疾病醫療救助制度、困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度。

　　2016年重點工作

　　協調推進醫療、醫保、醫藥聯動改革。

　　1.今年要實現大病保險全覆蓋，政府加大投入，讓更多大病患者減輕負擔。

　　2.中央財政安排城鄉醫療救助補助資金160億元，增長9.6%。

　　3.整合城鄉居民基本醫保制度，財政補助由每人每年380元提高到420元。

　　4.改革醫保支付方式，加快推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算。

　　5.擴大公立醫院綜合改革試點城市范圍，協同推進醫療服務價格、藥品流通等改革。

　　6.深化藥品醫療器械審評審批制度改革。

　　7.加快培養全科醫生、兒科醫生。

　　8.在70%左右的地市開展分級診療試點。

　　9.基本公共衛生服務經費財政補助從人均40元提高到45元，促進醫療資源向基層和農村流動。

　　10.鼓勵社會辦醫。

　　11.發展中醫藥、民族醫藥事業。

　　12.建立健全符合醫療行業特點的人事薪酬制度，保護和調動醫務人員積極性。

　　13.完善一對夫婦可生育兩個孩子的配套政策。

　　14.為了人民健康，要加快健全統一權威的食品藥品安全監管體制，嚴守從農田到餐桌、從實驗室到醫院的每一道防線，讓人民群眾吃得安全、吃得放心。

　　隨著醫療改革的推進，根據2016年政府工作的部署內容，可看出國家在“分級診療”和“全科醫生”上的重視程度。分級診療和全科醫生一直都是醫改的重點工作。李克強總理在去年作政府工作報告時，是這樣提出的：“深化基層醫療衛生機構綜合改革，加強全科醫生制度建設，完善分級診療體系。”而此次政府工作報告中，再次強調：“加快培養全科醫生、兒科醫生。在70%左右的地市開展分級診療試點。”

　　在70%左右的地市開展分級診療試點

　　“百姓看病難，醫生看出病，基層無病看”，這種讓社會極為無奈的不合理現象，是醫護、是患者的共同心病。而分級診療是解決這一難題的必要措施。

　　所謂分級診療制度,就是要按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，實現基層首診和雙向轉診。建立分級診療制度，是合理配置醫療資源、促進基本醫療衛生服務均等化的重要舉措，是深化醫藥衛生體制改革、建立中國特色基本醫療衛生制度的重要內容。推進分級診療制度建設，實現“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”。

　　2009年開始推行分級診療以來，很多地方開始開展試點工作。在2015年9月國務院辦公廳發布《關于推進分級診療制度建設的指導意見》后，河南、甘肅、重慶、江西多省加大分級診療推行力度，確定百種基層首診病種。但根據衛計委有關數據顯示，分級診療目前實際效果不盡人意。

　　要讓分級診療發揮功效，使其保持生命力，仍需從全局考慮，多管齊下，這是個任重而道遠的任務。要實現在70%左右的地市開展分級診療試點，就要牢牢抓好“強基層”這一重點，做好“明確各級各類醫療機構診療服務功能定位，加強基層醫療衛生人才隊伍建設，大力提高基層醫療衛生服務能力，整合推進區域醫療資源共享，加快推進醫療衛生信息化建設，全面提升縣級公立醫院綜合能力”等工作。

　　分級診療過程中很大的一個困難阻礙，即基層人才缺乏。因此，毋庸置疑的一點是，推進分級診療落實到位，全科醫生培養迫在眉睫。

　　加快培養全科醫生

　　全科醫生是綜合程度較高的醫學人才，被稱為居民健康的“守門人”。全科醫生一般是以門診形式處理常見病、多發病及一般急癥的多面手。

　　在國外，全科醫生占醫生總數30%-60%以上。近幾年，隨著基層醫療衛生的發展和分級診療制度的推進，全科醫生的需求急劇增加，我國全科醫生嚴重缺乏，全科醫生的培養步伐也需加快。

　　加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，是緩解看病難、看病貴的基礎環節。2016年伊始，多個省市加大了對全科醫生的培訓力度。

　　福建：2016年起連續5年計劃年培訓600名左右全科醫生

　　云南：2020年實現城鄉每萬名居民有2名以上全科醫生

　　安徽：大力推廣“首診在社區”，未來五年家庭醫生入戶服務

　　北京：全科醫生轉崗培訓持續推進

　　廣州：基層全科醫生將加強培訓支援兒科

　　青島：今年青島市將培訓全科醫生5500人次

　　深圳：堅持規范化培訓、轉崗培訓和市外引進并舉，增加全科醫生總量。

　　上海：全科醫生將在原來收入基礎上增加20%~30%。

　　不難看出，全國各地都在紛紛出招抓緊全科醫生的培養。只有加快全科醫生的培養進程，才能提高基層醫療水平，才能有助于解決基層醫療人才的缺乏問題，從而推動分級診療發展，解決看病難問題，促進醫療衛生事業的發展。

　　拓展閱讀：

　　為了響應國家培養全科醫生的號召，促進基層醫生向基層全科醫生的轉型，基層醫生俱樂部攜手北京協和醫學院、首都醫科大學、華西醫學院等各大醫學名校開展“基層全科醫生研修班”，給全國廣大基層醫生提供一次進修學習的機會，由醫學名校提供師資力量，開設次班，旨在培養一批新時期下的基層全科醫生。