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《名醫名方》:皮疾蠲

2017/3/9 10:57:27來源:中國中醫藥報作者:李永勤 殷世鵬 李瓊

    組方:白鮮皮20克,地膚子9克,苦參20克,板藍根20克,土茯苓20克,浮萍9克,蟬衣9克,赤芍20克,丹參20克,紫草20克,防風9克,白蒺藜20克,何首烏20克。

  功效:疏風祛濕、清熱解毒、涼血和營。

  主治:臨床常見的濕疹、蕁麻疹、風疹、膿皰瘡、帶狀皰疹等以瘙癢癥狀為主的皮膚病。

  用法:水煎服,日1劑,分早、晚2次溫服。

  方解:方中以防風、浮萍、蟬衣疏風止癢。經驗證明,浮萍、蟬衣有抗過敏的作用,臨床多用于治療蕁麻疹和各種皮膚瘙癢。以白鮮皮、地膚子、苦參清熱利濕,此三味藥相伍,以治療各種皮疹瘙癢見長。以板藍根、土茯苓清熱解毒;赤芍、丹參、紫草涼血和血。何首烏有補血益精之功,臨床常用于治療瘰疬痰核及各種皮膚病等,尤為適宜老年性皮膚瘙癢。本方用白蒺藜是取其清風熱抗過敏之作用,以治療皮疹瘙癢。

  臨證加減:若熱毒壅盛,皮膚呈潮紅、灼熱、化膿,加金銀花20克,連翹20克;皮疹瘙癢難忍,加蛇床子20克,全蝎6克。

  周信有認為本病的發生,總的來講,多系素體血熱,濕熱內蘊,風邪外侵,風、濕、熱三邪搏于肌膚,以至血行不暢,營衛失和而發生。故對本病的治療,一般是以疏風祛濕、清熱解毒、涼血和營為大法。具體病因病機分析如下:

  1.《諸病源候論》卷三十七謂:“風瘙癢者,是體虛受風,風入腠理,與血相搏,而俱往來于皮膚之間,邪氣微不能沖擊為痛,故但瘙癢也?!别W的致病因素主要是風邪侵表,與血氣相搏。風邪善行而數變,故其癢常流竄不定,遍發全身,迅發速消。現代醫學認為本病的發病機制主要是變態反應所致。

  2.引起瘙癢的致病因素還可因濕勝所致。故其癢多見于人體下部的皮膚病,其皮疹損害常伴糜爛、潰瘍、膿水淋漓,如濕疹。

  3.血分有熱,營衛失和亦是引起皮疹、瘙癢的主要病因。皮膚瘡瘍癥見痛癢,其病因病機亦多屬心火盛、血分有熱,熱郁肌膚、營血之中,熱甚則痛,熱微則癢。皮膚病熱盛作癢,則皮損多見色紅、灼熱、化膿、癢痛相兼,入晚或得熱尤甚。

  (文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)


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