
那么,在接待有腳氣問題的顧客時,應如何進行問診及薦藥呢?
腳氣的癥狀
通常來說,腳氣常可見有程度不同的瘙癢、局部水皰、糜爛、滲液伴有腳臭等主要癥狀,在部分人群中可伴有細菌感染出現膿皰的表現。根據具體感染部位及表現的不同,醫學上常將腳氣分為三種類型:糜爛性腳氣、水皰型腳氣及角化型腳氣。
腳氣的對癥治療方案 【問診要點】感染部位多見于第3~4和4~5趾間。常見表現為皮膚浸漬發白,水皰融合成環狀,表面松軟易剝落并露出潮紅糜爛面,伴有瘙癢癥狀,當繼發細菌感染時可有惡臭。 【常見人群】多見于足部多汗、經常穿著透氣性較差鞋類(如雨鞋、膠鞋)等人群。 【治療須知】此類型足癬應避免水洗或使用肥皂,須提醒顧客注意保護創面。 【用藥方案】 1.無明顯糜爛——復方苦參洗劑(局部涂敷)+足光粉 2.應對瘙癢、水腫及皮膚充血等癥——0.1%依沙吖啶液+氯雷他定
水皰型腳氣 【問診要點】該類型常為急性發展期腳氣,夏重冬輕。好發于趾間、足跖、足側部,初起為壁厚飽滿的小水皰,有的可融合成大皰,皰液透明,周圍無紅暈。患者常自述有奇癢之感。 【常見人群】可見于所有人群。 【治療須知】多數顧客會以瘙癢輕重為衡量是否治愈的標準,需提醒腳氣為真菌感染,治愈標準應以真菌是否滅亡為準。 【用藥方案】 1.皮膚外損——曲安奈德益康唑乳膏+百癬夏塔熱片+B族維生素 2.殺菌——復方苦參洗劑+咪康唑霜劑+大蒜精油
角化型腳氣 【問診要點】常發生在足跖部及足跟,皮損處干燥,角質增厚明顯,表面粗糙脫屑,紋理加深,冬季易皸裂甚至出血,可伴有疼痛,但一般無明顯瘙癢。 【常見人群】維生素B1缺乏者及其他平時不注意個人足部衛生者,包括與人共穿鞋襪。 【治療須知】角化型腳氣在無皸裂發生時,可用足光散浸泡后再使用霜劑或軟膏,以使藥物直達患處,加速恢復。當外用療效不滿意時,可考慮口服抗真菌藥物。 【用藥方案】 1.皮膚干燥——聯苯芐唑乳膏+β胡蘿卜素 2.細菌感染——特比萘芬霜劑+消風止癢顆粒+莫匹羅星乳膏。
提醒: 當腳氣發生繼發感染,且局部出現急性炎癥的表現,此時不宜行一般腳氣治療方案,建議先處理繼發感染。如有紅腫表現,局部可外用呋喃西林液冷溫敷助消炎消腫。
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