
從生理的角度看,有時咳嗽對人體是有好處的。當呼吸道受到某種刺激,如有害的煙霧和氣體、痰液、異物等,刺激通過傳入神經引起咳嗽中樞興奮,便導致了咳嗽。咳嗽本身是一種保護性的生理反應,它可以避免上述有害物質深入呼吸道而對人體造成傷害。當然,當呼吸道中沒有“垃圾”,只是充血、水腫或由于長期咳嗽刺激,使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態,這時的咳嗽就不是具有保護作用的生理反射了。
案1 桂枝加厚樸杏子湯案
婁某,女,22歲。因外感風寒而惡風,汗出,咳嗽,伴見頭汗及兩腋下汗多,腰背疼痛,左腹脹痛,睡眠不安,長期大便日行1~3次,先干后稀。舌尖紫斑,苔薄白,脈緩。證屬素體脾虛,營衛不調,肺失宣降,熱擾神明,故治以解肌袪風,降氣止咳為主,兼益氣安神,健脾止瀉,用桂枝加厚樸杏子湯合玉屏風散加減,處方:桂枝10克,白芍10克,生姜10克,炙甘草6克,厚樸20克,杏仁10克,煅龍牡各15克,焦白術10克,防風10克,鹿角霜10克,黃芪30克,廣木香10克,砂仁10克,肉豆蔻10克。7劑,水煎服。
患者服藥后,諸癥明顯好轉,又鞏固一周后咳嗽痊愈,大便日行1~2次,成形。
按:《傷寒論》第18條“喘家作,桂枝湯,加厚樸杏子佳”,是素有喘疾之人,肺受風寒侵襲在先,或因治療得當,或因調理得法,而使宿疾暫伏。若起居不慎,觸冒風寒,則使寒邪內外相合,新感引動宿疾,肺寒氣逆,遂使哮喘發作。既云“新感”,必是風寒表證明顯,如鼻塞清涕,惡風自汗,舌苔白薄而潤等。第43條曰“太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚樸杏子湯主之”。本條仍為肺寒氣逆致喘,病因病機與上條基本相同,唯發病過程有異,即病者并無咳喘之宿疾,而是感受外寒之后,或因誤治,風寒迫肺而喘。因咳喘均為肺系疾患,故治喘之方,常可治療咳嗽。方中煅龍牡可重鎮安神,廣木香、砂仁、鹿角霜、肉豆蔻可溫陽健脾止瀉。
中醫藥治療咳嗽效果好
有些咳嗽患者習慣服用消炎藥,但如果只服用西藥,特別是消炎藥,治療效果并不會太理想,而如果采用中藥湯劑或中成藥治療,效果會相對好些。因為人體能通過自身的調節功能調節好自身,有些咳嗽是可以自愈的。如果沒有肺炎、支氣管炎、慢性氣管炎等病史或癥狀,有些人咳嗽一段時間可能自己就好了。
按照中醫理論,咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風咳嗽和內傷咳嗽。
所以,不同原因的咳嗽,用藥也按寒、熱、溫、涼對癥服用。枇杷露具有止咳化痰功效,適用于急慢性支氣管炎、肺炎引起的痰多咳嗽、痰液粘稠等癥;川貝枇杷糖漿止咳祛痰,適用于傷風感冒、支氣管炎、肺炎引起的咳嗽。蛇膽川貝液能止咳化痰,可用于感冒及痰量較多的慢性支氣管炎。貝母止咳糖漿具有清熱散結、潤肺化痰之功效,對小兒久咳不愈有較好的效果。復方甘草片或合劑具有鎮咳、祛痰作用,適用于上呼吸道感染和急性支氣管炎初期,療效較好且無毒副作用。
治療咳嗽,清肺類中成藥都可選用,如羚羊清肺、清肺丸、止咳化痰定喘丸等。沒有感冒癥狀的不要選擇治療感冒類藥物。如果有流涕、打噴嚏等癥狀,可選用通宣理肺等有宣肺功能的藥。通宣理肺在感冒初起時服用效果很不錯,但感冒咳嗽一旦起來了,單純用通宣理肺效果就不好了。
咳嗽外治法
熱敷止咳:適用于由上呼吸道感染、氣管炎、局灶性肺炎等引起的咳嗽。
具體方法為選用不同型號的熱水袋,內裝60℃~70℃熱水,用毛巾包裹后,放在患者背部熱敷。
每日兩次,每次20分鐘,持續3~5天。熱敷時,喝足溫開水,有助于痰液稀釋排出。
足心貼膏止咳: 將大蒜搗爛成泥,捏成餅狀,敷于雙足底涌泉穴,以膠布固定。
每晚洗腳后擦干換藥一次,7天為一療程。對風寒、風熱、燥熱咳嗽,以及百日咳、慢性支氣管炎、肺氣腫引起的的咳嗽,有很好的療效。
有人貼后腳底起水皰,是由于大蒜刺激性強的緣故,可用止咳化痰的杏仁、白芥子研末調糊,代替大蒜泥。
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