
【病案】
董某,女,30歲,2016年09月02日初診。該患者因夜間反復(fù)周身發(fā)出一片片紅腫,皮膚連片的紅斑、丘疹,劇烈的瘙癢越抓越癢,越抓越腫,已8月余。皮疹紅色,遇熱則加劇,得冷則減輕,多夏季發(fā)病,伴習(xí)慣性流產(chǎn),曾服抗組胺藥物一時(shí)有效,久則無效,多方求治,療效不佳,痛苦難忍,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
方藥:桂枝12克,白芍15克,赤芍15克,蟬蛻10克,炒僵蠶10克,防風(fēng)12克,荊芥12克,徐長(zhǎng)卿30克,烏梅30克,甘草10克,金銀花30克,連翹15克,炒梔子15克,生姜10克,大棗15克。14劑,水煎服,日1劑。半年后電話隨訪,痊愈至今,未再?gòu)?fù)發(fā)。
本案為慢性頑固性蕁麻疹。《圣濟(jì)總錄》記載:“身體風(fēng)騷而癢,搔之隱隱而起,故名隱疹。”該病是由風(fēng)熱之邪侵襲肌表,營(yíng)衛(wèi)失和,內(nèi)不得疏泄,外不得透達(dá),郁于肌膚所致,故見皮膚連片的紅斑、丘疹,劇烈的瘙癢,越抓越癢,越抓越腫。方中桂枝發(fā)越,解肌調(diào)衛(wèi);白芍養(yǎng)血,斂陰合營(yíng);赤芍清熱涼血、散瘀止痛,寓“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之意;蟬蛻宣散風(fēng)熱、祛風(fēng)止癢;僵蠶祛風(fēng)散結(jié),透達(dá)表熱之邪;防風(fēng)祛風(fēng),能散在表之風(fēng)邪。荊芥解表透疹、解毒;徐長(zhǎng)卿活血祛風(fēng),止痛消腫,善祛血中之風(fēng);烏梅酸柔,養(yǎng)陰生津,防辛散之藥耗陰傷津,助白芍柔肝合營(yíng),改善過度敏感之體質(zhì);甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥;金銀花、連翹、炒梔子質(zhì)輕味薄,解毒清熱,善泄肌表之熱;生姜、大棗健脾和胃;以祛風(fēng)為主,配以清熱、養(yǎng)血之品,使風(fēng)邪得散、熱邪得清、營(yíng)衛(wèi)調(diào)和,則癢止疹消,蕁麻疹得以痊愈。
(文中所載處方、治法請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用)
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