皮炎與濕疹是一回事兒嗎？

2017/7/26 15:54:33來源：村醫之家作者：李鄰峰

“皮炎”不能單獨用于臨床診斷

皮炎是一類皮膚病的簡稱，是組織病理學診斷，本身只說明存在皮膚炎癥，因此“皮炎”不宜在臨床上單獨作為疾病診斷使用，一定要有特定的修飾詞，如脂溢性皮炎、手部皮炎等。

濕疹是形態學描述而非病因

濕疹的英文名稱eczema源于希臘文ekzin，至今已經有幾百年的歷史，原意是水沸出的意思，說明本病容易流水，有滲出傾向。我國傳統醫學中沒有濕疹一詞，此類疾病多歸于“風”“瘡”“癬”等等，比如“繡球風”“四彎風”“奶癬”等，有30多種。我國現代醫學中的“濕疹”系由英文意譯而來，完全是一個描述性診斷。

臨床上，凡是具備了瘙癢、紅斑、丘疹、水皰、脫屑、肥厚等特點，有滲出及融合傾向的皮疹，均可以擬診為濕疹。

因此，濕疹是形態學描述性名稱，而非病因學診斷，許多臨床上初步診斷為濕疹的皮膚病，最后可能是接觸性皮炎、食物或藥物導致的皮炎，或是感染引起的皮炎、特應性皮炎或者根本不是濕疹皮炎，而可能是疥瘡、真菌感染或淋巴瘤等其他貌似濕疹的皮膚病。根據筆者的一項研究，在臨床表現類似濕疹而做病理檢查的患者中有近1/3 是其他皮膚病。