答：皮膚瘙癢癥沒有無明顯原發性皮膚損害，而單純以瘙癢為主要癥狀的皮膚病。也就是說，因為各種皮炎、濕疹先造成皮膚出現紅色斑丘疹，而后出現的瘙癢，不屬于皮膚瘙癢癥。但要注意，皮膚瘙癢癥患者在搔抓皮膚后，可出現抓痕、結痂、色素沉著和苔蘚樣變等的皮膚改變。詢問病情時應分清前因后果。

皮膚瘙癢癥可分為全身性瘙癢病和局限性瘙癢。表現為皮膚陣發性瘙癢，癢無定處或局限于身體某些部位，以陰部、肛門周圍、頭皮、小腿常見。

答：西醫認為皮膚瘙癢癥因內因和外因所致。內因多與某些疾病有關，如甲狀腺功能異常、糖尿病、腎病等，也包括藥物反應及煙酒和辛辣食品等刺激。外因有干冷或潮濕的天氣、穿著化纖毛織品、使用堿性過強的肥皂等，也可促使本病發生。

中醫則從更宏觀的角度將病因分為內外因：如外感風、濕、熱等外邪，蘊于肌膚，不得疏泄而引起瘙癢，或因體內血虛風燥、肌膚失養而致。

答：一般來說，皮膚瘙癢癥可分為以下三種證型：

?風熱血熱證：以皮膚瘙癢，遇熱或飲酒后加重，搔破后血痕累累為特點；伴心煩，口渴，小便黃，大便干，舌質紅，苔薄黃，脈浮數或弦數。推薦膚癢顆粒，每次1-2袋，每日3次，沖服。

?濕熱內蘊證：以瘙癢不止，抓破后滲液結痂，或外陰肛周皮膚潮濕瘙癢為特點；伴口干口苦，胸脅脹滿，納差，小便黃，舌紅苔黃膩，脈滑數。推薦金蟬止癢膠囊，每次6粒，每日3次，飯后服用。

?血虛風燥證：以老年人多見，病程較長，皮膚干燥瘙癢，血痕累累，伴頭暈眼花，兩目干澀，失眠多夢，舌紅少苔，脈細數。推薦潤燥止癢膠囊，每次4粒，每周3次，口服。

答：外用中成藥有多種劑型推薦：

?洗劑：適用于各型皮膚瘙癢癥，推薦甘霖洗劑，稀釋后使用，每日1-3次，使用后無需再用水沖洗；或川百止癢洗劑，直接涂于患處或稀釋4倍洗浴患處，每日1-2次。

?霜劑：適用于干燥型皮損瘙癢，推薦羌月乳膏，直接涂于患處，每日2-3次；或膚舒止癢膏，取5-10克，于溫毛巾上抹擦皮膚，揉摩5-10分鐘，用清水沖凈即可，每天一次。

?軟膏：適用于皮損干燥瘙癢，甚至肥厚、苔蘚樣變，推薦青鵬軟膏，直接涂于患處，每日2次；或丹皮酚軟膏，涂于患處，每日2-3次；或除濕止癢軟膏，適量涂抹患處，每日3-4次。

答：此外，減少洗澡的次數，用溫水沖澡或擦體，并且時間不要超過 10 分鐘。

洗完澡后，立即涂上滋潤的乳液，保濕潤膚，注意忌強堿性皂液清潔，避免搔抓和熱水燙洗等。貼身穿純棉內衣，忌食辛辣發物，還要調暢情志，避免勞累。