關(guān)于帶狀皰疹你需要了解的10個問題

2025/9/8 10:31:08來源：河南疾控

有一種皮膚病，據(jù)得過的人說這種痛可能糾纏很多年，這就是被稱為“最疼皮膚病”的帶狀皰疹。約有三分之一的人一生中至少會患一次帶狀皰疹，據(jù)統(tǒng)計，我國50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬人。

說起帶狀皰疹，聽到的很多大家的回答是這樣的：

“你說的就是蛇纏腰嘛？腰上長疹子，疹子長完一圈要人命。”

“我知道那個病，得過一次就不得了，不用害怕！”

“只有老年人才會得，還好我幼兒園畢業(yè)才二三十年。”

……

不好意思，以上答案全錯！這一周呢，正好是帶狀皰疹關(guān)注周，今天，我們整理了關(guān)于帶狀皰疹的10個常見問題，帶你全面認(rèn)識這一疾病，并教你如何科學(xué)預(yù)防和應(yīng)對。

1、水痘-帶狀皰疹病毒一旦感染會終身攜帶嗎？

會！

水痘-帶狀皰疹病毒是一種在兒童時期引起水痘的病毒，在水痘痊愈后，病毒不會從體內(nèi)消失，而是在體內(nèi)潛伏，當(dāng)免疫力下降時，病毒可以重新激活，導(dǎo)致帶狀皰疹。^[1]超過90%的成年人體內(nèi)都有水痘-帶狀皰疹病毒！^[1]

2、帶狀皰疹只會長在腰部嗎？

不是！

帶狀皰疹常多發(fā)于腰部、胸背部、頸部和頭面部，但帶狀皰疹還會發(fā)于特殊部位：如眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹、帶狀皰疹性腦膜炎、內(nèi)臟帶狀皰疹、播散型帶狀皰疹。^[2]

眼帶狀皰疹：可累積角膜，形成潰瘍性角膜炎^[2]

耳帶狀皰疹：可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征^[^2]

帶狀皰疹性腦膜炎：侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦實(shí)質(zhì)和腦膜時，發(fā)生病毒性腦炎和腦膜炎^[2]

3、帶狀皰疹會傳染嗎？

會！

活動期帶狀皰疹患者會將病毒傳染給未得過水痘或未接種水痘疫苗的人，傳染給小孩可能會發(fā)展為水痘。^[3-4]

傳染給孕婦，孕婦患水痘可能導(dǎo)致胎兒永久性皮膚瘢痕、小眼畸形、智力發(fā)育遲緩以及胎兒死亡。^[3]

案例來源于北京市西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防科，北京市某區(qū)水痘疫情與帶狀皰疹關(guān)聯(lián)研究，熱帶醫(yī)學(xué)雜志 2023 年 5 月第 23 卷第

4、帶狀皰疹得一次就不會再得了嗎？

不是！

帶狀皰疹10年累計復(fù)發(fā)率高達(dá)10.26%，^[5]復(fù)發(fā)型帶狀皰疹發(fā)病部位不一定是初次發(fā)病的部位，疼痛等臨床表現(xiàn)不一定比第一次輕。^[5]

自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡和炎癥性腸病等均顯著增加帶狀皰疹的發(fā)病和復(fù)發(fā)風(fēng)險。^[1]

5、帶狀皰疹只是皮膚問題，不會有大影響？

不是！

帶狀皰疹最令人痛苦的并非皮膚問題，而是帶狀皰疹后神經(jīng)痛。皮疹消退后，部分患者仍會經(jīng)歷長期的神經(jīng)痛，這種疼痛可以是刺痛、燒灼痛、電擊痛、觸碰痛等，每個人的感受可能不一樣，疼痛可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。[6]

不僅如此，帶狀皰疹還會增加中風(fēng)、心梗、心血管發(fā)病風(fēng)險，且慢性病患者得了帶狀皰疹會影響慢性病管理，如糖尿病患者血糖控制會惡化，慢阻肺患者會加重呼吸困難癥狀，高血壓、高血脂患病率升高。^[7-10]