
手足癬是皮膚癬菌侵犯手、足皮膚而引起的淺部真菌感染。手癬俗稱“鵝掌風”,足癬俗稱“香港腳”或“腳氣”。足癬的發生率遠高于手癬,常反復發作。
1 常見病因
主要通過接觸傳染,如使用患者的鞋、襪、手套,不良的衛生習慣,長期處于潮濕的環境等,都會傳染或加重癥狀。中醫認為本病由濕熱因素引起。
2 問診要點
詢問出現的基本癥狀
1)鱗屑水皰型最常見,以水皰脫屑瘙癢為主,常于趾間、足跖及其側緣反復出現針頭大小丘皰疹及皰疹,皰壁厚而發亮,紅腫瘙癢,不易破裂;撕去皰壁露出蜂窩狀基底及鮮紅的糜爛面,皰干后脫屑,反復發生。病情穩定時,以瘙癢脫屑為主。
2)浸漬糜爛型,以糜爛滲液瘙癢為主,常見于第四、第五趾間。皮膚角質層浸漬、發白、松軟、易剝脫,露出紅色糜爛面,或有滲液,感覺瘙癢,多汗。本型易繼發感染,并發急性淋巴管炎、淋巴結炎和丹毒等。
3)角化過度型,以角化干裂為主,常見于足跟、足跖及其側緣。角質層增厚、粗糙脫屑、干燥。冬季易發生皸裂。本型常發生于病期較長、年齡較長患者。
4)兒童手足癬多為鱗屑水皰型,易化膿并發感染。
3 診斷要點
根據主要癥狀即可明確診斷,真菌檢測可以明確菌種。
4 排除以下疾病
濕疹,一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。其特點為自覺劇烈瘙癢皮損多形性,對稱分布,有滲出傾向,慢性病程,易反復發作。
5 治療原則
去除可疑致病因素,保持患處皮膚干爽通氣,徹底治療,預防復發。有繼發感染者可口服或外用抗生素治療。兒童用藥不宜刺激性過大,并避免口服抗真菌藥。

經久不愈、局部癥狀較重者,建議到醫院診治。
6 關聯用藥

7 溫馨提示
1)保持手足部皮膚干燥與清潔,避免交叉感染,勿搔抓患處,以免鱗屑飛揚,傳染他人或自身手部傳染。
2)減少化學性、物理性、生物性物質對手足皮膚的不良刺激,少飲刺激性飲料,如濃茶、咖啡、酒類等。
3)手腳癬部都比較頑固,傳染性比較強,必須徹底治療。癥狀消失后,要繼續間歇性治療1-2個月,以防復發。
4)家庭成員中有患手足癬者要同時治療,以消除感染源。
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