3月5日上午9時(shí)，第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)第四次會(huì)議開(kāi)幕，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)作政府工作報(bào)告。政府報(bào)告中，關(guān)于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生改革，做了以下指示：

　　2015年工作總結(jié)

　　全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，拓展居民大病保險(xiǎn)，建立重特大疾病醫(yī)療救助制度、困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度。

　　2016年重點(diǎn)工作

　　協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。

　　1.今年要實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，政府加大投入，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。

　　2.中央財(cái)政安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金160億元，增長(zhǎng)9.6%。

　　3.整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，財(cái)政補(bǔ)助由每人每年380元提高到420元。

　　4.改革醫(yī)保支付方式，加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算。

　　5.擴(kuò)大公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市范圍，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品流通等改革。

　　6.深化藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革。

　　7.加快培養(yǎng)全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生。

　　8.在70%左右的地市開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)。

　　9.基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助從人均40元提高到45元，促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動(dòng)。

　　10.鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。

　　11.發(fā)展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)。

　　12.建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，保護(hù)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　13.完善一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子的配套政策。

　　14.為了人民健康，要加快健全統(tǒng)一權(quán)威的食品藥品安全監(jiān)管體制，嚴(yán)守從農(nóng)田到餐桌、從實(shí)驗(yàn)室到醫(yī)院的每一道防線，讓人民群眾吃得安全、吃得放心。

　　隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，根據(jù)2016年政府工作的部署內(nèi)容，可看出國(guó)家在“分級(jí)診療”和“全科醫(yī)生”上的重視程度。分級(jí)診療和全科醫(yī)生一直都是醫(yī)改的重點(diǎn)工作。李克強(qiáng)總理在去年作政府工作報(bào)告時(shí)，是這樣提出的：“深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，加強(qiáng)全科醫(yī)生制度建設(shè)，完善分級(jí)診療體系。”而此次政府工作報(bào)告中，再次強(qiáng)調(diào)：“加快培養(yǎng)全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生。在70%左右的地市開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)。”

　　在70%左右的地市開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)

　　“百姓看病難，醫(yī)生看出病，基層無(wú)病看”，這種讓社會(huì)極為無(wú)奈的不合理現(xiàn)象，是醫(yī)護(hù)、是患者的共同心病。而分級(jí)診療是解決這一難題的必要措施。

　　所謂分級(jí)診療制度,就是要按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，實(shí)現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。建立分級(jí)診療制度，是合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容。推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”。

　　2009年開(kāi)始推行分級(jí)診療以來(lái)，很多地方開(kāi)始開(kāi)展試點(diǎn)工作。在2015年9月國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》后，河南、甘肅、重慶、江西多省加大分級(jí)診療推行力度，確定百種基層首診病種。但根據(jù)衛(wèi)計(jì)委有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，分級(jí)診療目前實(shí)際效果不盡人意。

　　要讓分級(jí)診療發(fā)揮功效，使其保持生命力，仍需從全局考慮，多管齊下，這是個(gè)任重而道遠(yuǎn)的任務(wù)。要實(shí)現(xiàn)在70%左右的地市開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)，就要牢牢抓好“強(qiáng)基層”這一重點(diǎn)，做好“明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能定位，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，整合推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力”等工作。

　　分級(jí)診療過(guò)程中很大的一個(gè)困難阻礙，即基層人才缺乏。因此，毋庸置疑的一點(diǎn)是，推進(jìn)分級(jí)診療落實(shí)到位，全科醫(yī)生培養(yǎng)迫在眉睫。

　　加快培養(yǎng)全科醫(yī)生

　　全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才，被稱為居民健康的“守門(mén)人”。全科醫(yī)生一般是以門(mén)診形式處理常見(jiàn)病、多發(fā)病及一般急癥的多面手。

　　在國(guó)外，全科醫(yī)生占醫(yī)生總數(shù)30%-60%以上。近幾年，隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展和分級(jí)診療制度的推進(jìn)，全科醫(yī)生的需求急劇增加，我國(guó)全科醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，全科醫(yī)生的培養(yǎng)步伐也需加快。

　　加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，是緩解看病難、看病貴的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。2016年伊始，多個(gè)省市加大了對(duì)全科醫(yī)生的培訓(xùn)力度。

　　福建：2016年起連續(xù)5年計(jì)劃年培訓(xùn)600名左右全科醫(yī)生

　　云南：2020年實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2名以上全科醫(yī)生

　　安徽：大力推廣“首診在社區(qū)”，未來(lái)五年家庭醫(yī)生入戶服務(wù)

　　北京：全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)持續(xù)推進(jìn)

　　廣州：基層全科醫(yī)生將加強(qiáng)培訓(xùn)支援兒科

　　青島：今年青島市將培訓(xùn)全科醫(yī)生5500人次

　　深圳：堅(jiān)持規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和市外引進(jìn)并舉，增加全科醫(yī)生總量。

　　上海：全科醫(yī)生將在原來(lái)收入基礎(chǔ)上增加20%~30%。

　　不難看出，全國(guó)各地都在紛紛出招抓緊全科醫(yī)生的培養(yǎng)。只有加快全科醫(yī)生的培養(yǎng)進(jìn)程，才能提高基層醫(yī)療水平，才能有助于解決基層醫(yī)療人才的缺乏問(wèn)題，從而推動(dòng)分級(jí)診療發(fā)展，解決看病難問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

　　拓展閱讀：

　　為了響應(yīng)國(guó)家培養(yǎng)全科醫(yī)生的號(hào)召，促進(jìn)基層醫(yī)生向基層全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)型，基層醫(yī)生俱樂(lè)部攜手北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、首都醫(yī)科大學(xué)、華西醫(yī)學(xué)院等各大醫(yī)學(xué)名校開(kāi)展“基層全科醫(yī)生研修班”，給全國(guó)廣大基層醫(yī)生提供一次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，由醫(yī)學(xué)名校提供師資力量，開(kāi)設(shè)次班，旨在培養(yǎng)一批新時(shí)期下的基層全科醫(yī)生。