失眠中醫(yī)稱不寐，以經(jīng)常性不能獲得正常睡眠為主要特征，是中醫(yī)神志病中常見的一種病證。不寐病名出自《難經(jīng)·第四十六難》，中醫(yī)古籍中亦有“不得臥”、“不得眠”、“目不瞑”、“不眠”、“少寐”等名稱。臨證輕者入寐困難，時(shí)寐時(shí)醒，醒后不能再寐，或寐而不酣；重者可徹夜不寐。人體正常睡眠乃陰陽之氣自然而有規(guī)律地轉(zhuǎn)化結(jié)果，這種規(guī)律如果被破壞，就可導(dǎo)致不寐癥。其病因、病機(jī)主要有虛實(shí)兩方面，實(shí)者為七情內(nèi)傷、肝失條達(dá)、飲食失節(jié)、痰熱上擾；虛者為心腎不交、水火不濟(jì)、勞倦過度、心脾兩虛。

取中藥夜交藤，珍珠母，合歡花，遠(yuǎn)志，何首烏，女貞子，黃連各等份研末取4g藥物用蜂蜜少許調(diào)勻置于水凝膠冷敷貼濕貼上。

選穴：取雙側(cè)三陰交，照海，涌泉，內(nèi)關(guān)。

操作方法：操作 ：患者取坐位，充分暴露穴位，并要求皮膚清潔干爽（有皮膚病的部位不宜貼藥），將藥物置于水凝膠冷敷貼上，貼在所選的穴位上，24h取下敷貼的藥物。以貼藥的皮膚癢、潮紅為度。每伏敷貼1次，每次選用2～3穴，上述穴位交替使用。

治療效果：治療后第二周，治療56例，治愈3例，顯效10例，有效33例，無效10例，總有效率82.1%。治療后第四周，治愈8例，顯效19例，有效25例，無效4例，總有效率92.9%例。

討論

目前對失眠的治療有心理療法、西藥內(nèi)服法、外治法等多種治療方法，單純心理治療難以根治本病，口服睡眠誘導(dǎo)劑或鎮(zhèn)靜催眠藥，雖然起效快、見效強(qiáng)，但存在一定的不良反應(yīng)和潛在的成癮性，并且部分藥品價(jià)格高、療效不穩(wěn)定。而中醫(yī)藥以其辨證治療、療效穩(wěn)定等特點(diǎn)，成為現(xiàn)代治療失眠癥的首選方法之一。

究其原因中醫(yī)認(rèn)為失眠由于臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽失和，陽不入陰，陰不斂陽，神不守舍，而導(dǎo)致夜寐不安，甚至徹夜不眠等癥。《類證治載.不寐》言“陽氣自動(dòng)而之靜則寐，陰氣自靜而之動(dòng)則寤：不寐者病在陽不交陰陰也”，一為陰虛不能納陽，一位陽虛不得入于陰，病位在心，與肝、脾、腎關(guān)系密切。心主神明，心神得養(yǎng)，神安則寐，而陰陽氣血之來源，由水谷精微所化，統(tǒng)攝于脾，則生化不息：受藏于肝，則肝體柔和，邪火不擾動(dòng)心神，調(diào)節(jié)有度，內(nèi)藏于腎，化而為精，上奉于心，心氣下交于腎，則神志安寧。選用中藥夜交藤，珍珠母，合歡花，遠(yuǎn)志，何首烏，女貞子，黃連：夜交藤、生首烏味甘，養(yǎng)血安神，合歡花安神解郁，能使五臟安和，心志歡悅，三者相須為用取效：配以珍珠母，清瀉肝火，珍珠母兼入心、肝兩經(jīng)……故涉神志病者，非此不可（《中國醫(yī)學(xué)大辭典》言）：黃連入心肝經(jīng)，善清實(shí)火，“黃連，入心與胞絡(luò)，最瀉火，亦能入肝，大約同引經(jīng)之藥，俱能入之，而入心尤專任也”（《本草新編》）；女貞子入肝腎經(jīng)，補(bǔ)養(yǎng)肝腎之陰，三者合用助陰潛陽；并配以遠(yuǎn)志開心氣而寧心安神、通腎氣而強(qiáng)志不忘，交通心腎、安神定志。貼敷于雙側(cè)三陰交、涌泉、照海、內(nèi)關(guān)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，調(diào)理氣血，“從陰引陽，從陽引陰”使陰陽相交，從而達(dá)到治愈疾病的目的。