
近日,甘肅省衛健委發布《關于加強冬病夏治穴位貼敷技術應用管理的通知》(以下簡稱《通知》),嚴格規范了“三伏貼”的應用,并提供了國家標準的兩大穴位貼敷技術方子。

“三伏貼”
不是你想貼就能貼
冬病夏治穴位貼敷技術又稱“三伏貼”,是中醫藥防治疾病的重要手段之一,一直以來都深受大家的喜愛。
一進入夏天,市面上各種“三伏貼”層出不窮,神奇的療效令人無法拒絕,但其實普通老百姓根本無法分辨其真假,只能求個心理安慰。
但是,“三伏貼”并不是每個地方都能開展的,也不是你想貼就能貼的。此次《通知》對“三伏貼”實行備案管理制,并對之提出嚴格、詳細的要求:
1.“三伏貼”主要適用于反復發作的慢性呼吸系統疾病,也可用于以反復發作、冬季加重為臨床特點,中醫辨證為寒證的其他疾病。嚴禁為追求經濟效益不合理擴大應用范圍及應用人群。
2. 開展“三伏貼”服務的機構應為具有衛生健康行政部門核準登記的中醫科、中西醫結合科或民族醫學科診療科目的醫療機構,并已開展相應的中醫藥或民族醫藥服務工作。非醫療機構和未按規定備案的醫療機構不得開展“三伏貼”服務。
3. 對患者實施“三伏貼”操作的人員,應為中醫類別執業醫師或接受過穴位貼敷技術專業培訓的衛生技術人員。醫療機構應對本單位能夠從事“三伏貼”操作的人員予以明確并進行培訓、考核。
4. 醫療機構應建立完善“三伏貼”管理制度,規范“三伏貼”技術應用,嚴格掌握適應癥。
此外,《通知》特別強調,針對對存在操作人員不符合要求、應用不規范及夸大宣傳效果等不規范行為的醫療機構,予以通報批評、督促改正,對整改不力的醫療機構,嚴禁其開展“三伏貼”服務。
非醫療機構和未經備案的醫療機構開展“三伏貼”服務的、涉嫌違法虛假宣傳的應及時移交有關部門嚴肅處理。
國家標準:兩類穴位貼敷技術
甘肅省除了對“三伏貼”的應用有了硬性規定之外,還特別提供了國家標準的兩類穴位貼敷技術的方子,小編整理了其使用藥物及禁忌癥,供大家參考,如沒有以下所提及的禁忌癥,可回復關鍵詞:穴位貼敷,即可獲得全文。
一、
中醫養生保健技術 穴位貼敷
凡是臨床上有效的湯劑、方劑,一般都可以熬膏或者研末作為穴位貼敷用藥防治相應疾病。也就是所謂“外治之理,即內治之理,外治之藥,亦即內治之藥,所異者法耳”。
藥物的選擇
通經走竄、開竅活絡類藥物
常用冰片、麝香、丁香、薄荷、樟腦、皂角、乳香、沒藥、花椒、肉桂、細辛、白芷、穿山甲、姜、蔥、蒜、韭等。此類藥物具有芳香通絡作用,能夠率領群藥開結行滯,直達病所,拔病外出。但此類藥物易耗傷人體氣血,不宜過量使用。
刺激發泡類藥物
常用白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、石龍芮、鐵線蓮、威靈仙、旱蓮草等。此類藥物對皮膚具有一定的刺激作用,可使局部皮膚充血、起泡,能夠較好地發揮刺激腧穴作用,以達到調節經絡臟腑功能的效果。
氣味俱厚類藥物
常用生半夏、附子、川烏、草烏、巴豆、生南星、蒼術、牽牛、番木鱉、斑蝥、大戟等。此類藥物氣味俱厚,藥力峻猛,有時甚至選用力猛有毒的藥物。正如吳師機所云:“膏中用藥味,必得氣味俱厚者方能得力”。這類藥物在臨床應用時,應注意掌握用量及貼敷時間,不宜用量過大,貼敷時間也不宜過長。
賦型劑的選擇
賦形劑能夠幫助藥物的附著,促進藥物的滲透吸收,因此,賦形劑選用適當與否,直接關系到保健治療的效果。現代穴位貼敷中主要常用賦型劑為:
水
可將藥粉調為散劑、糊劑、餅劑等,既能使貼敷的藥物保持一定的濕度,又有利于藥物附著和滲透。
鹽水
鹽性味咸寒,能軟堅散結、清熱、涼血、解毒、防腐,并能矯味。
酒
酒性大熱、味甘、辛。能活血通絡、祛風散寒、行藥勢、矯味矯臭。用酒調和貼敷藥,則可起到行氣、通絡、消腫、止痛等作用,促使藥物更好地滲透吸收以發揮作用。
醋
醋性味酸苦、溫。具有引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散淤止痛、矯味矯臭作用。應用醋調和貼敷藥,可起解毒、化瘀、斂瘡等作用。
生姜汁
生姜性味辛、溫。升騰發散而走表,能發表、散寒、溫中、止嘔、開痰、解毒。
蒜汁
蒜性溫味辛。能行滯氣、暖脾胃、消癥積、解毒、殺蟲。
蜂蜜
蜂蜜性涼味甘,具有促進藥物吸收的作用,有“天然吸收劑”之稱,不易蒸發,能使藥物保持一定濕度,對皮膚無刺激性,具有緩急止痛,解毒化瘀,收斂生肌功效。
雞蛋清
雞蛋能清熱解毒,含蛋白質和凝膠,能增強藥物的粘附性,可使藥物釋放加快,但容易干縮和變質。
凡士林
醫用凡士林,呈半透明狀,主要用于醫藥上配制各種軟膏、眼膏的基質,還可用于皮膚保護油膏。凡士林粘稠度適宜,穿透性較好,能促進藥物的滲透,可與藥粉調和為軟膏外敷。
麻油或植物油
麻油調和貼敷藥,能增強藥物的粘附性,可潤膚生肌。
透皮劑
透皮劑是近年來新興的一種制劑,可增加皮膚通透性,促進藥物透皮吸收,增強貼敷藥物的作用。目前臨床常用的透皮劑為氮酮為無色至微黃透明油狀液體,性質穩定、無毒、無味、無刺激性,且促透效率相當高,是目前理想的促透劑之一。
2
針灸技術 穴位貼敷
此穴位貼敷要求,在清潔衛生的環境里,讓患者處于舒適、醫者便于操作的治療體位,醫者雙手用肥皂水洗凈之后,用75%乙醇或0.5%-1%碘伏棉球或棉簽在施術部位消毒。
貼敷劑型可分為:
膏劑、丸劑、散劑、糊劑、泥劑、熨貼劑、浸膏劑、膜劑、餅劑、錠劑、水(酒)漬劑、鮮藥劑
其中,膏劑可分為:軟膏劑、硬膏劑 、鉛硬膏 、黑膏藥、白膏藥、松番膏藥、橡膠硬膏、中藥巴布劑
貼敷時間:
1. 刺激性小的藥物,可每隔1d~3 d換藥 1次;不需溶劑調和的藥物,還可適當延長至5 d~7 d換藥1次。
2. 刺激性大的藥物,應視患者的反應和發泡程度確定貼敷時間,數分鐘至數小時不等;如需再貼敷,應待局部皮膚愈后再貼敷,或改用其他有效穴位交替貼敷。
3. 敷臍療法每次貼敷 3 h~24 h,隔日 1次,所選藥物不應為刺激性大及發泡之品。
4. 冬病夏治穴位貼敷從每年入伏到末伏,每7 d~10d貼1次,每次貼3h~5 h,連續 3年為一療程。
5.皮膚反應色素沉著,潮紅,微癢、燒灼感、疼痛 ,輕微紅腫,輕度出水泡屬于穴位貼敷的正常皮膚反腦。
兩類穴位貼敷技術有相似的禁忌癥:
1. 貼敷局部皮膚有創傷、潰瘍、感染或有較嚴重的皮膚病者,應禁止貼敷。
2. 顏面五官部位、關節、心臟及大血管附近,慎用貼敷,不宜用刺激性太強的藥物進行發泡,避免發泡遺留瘢痕,影響容貌或活動功能。
3. 孕婦腹部、腰骶部以及某些可促進子宮收縮的穴位,如合谷、三陰交等,應禁止貼敷,有些藥物如麝香等孕婦禁用,以免引進流產。
4. 糖尿病、血液病、發熱、嚴重心肝腎功能障礙者慎用。
5. 艾滋病、結核病或其它傳染病者慎用。
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