中藥貼敷療法由于其療法快捷方便，無毒副作用，且醫療風險低，深受廣大基層醫生鐘愛，目前在基層診所，社區門診，以及鄉鎮衛生院應用比較普及。今天小編收集整理了一些關于中藥貼敷療法的技術應用，希望能給開展中藥貼敷的基層醫生一些參考。

透皮給藥技術的實際操作方法

1.方藥的選擇

凡是臨床上有效的湯劑、方劑，一般都可以熬膏或為研末用作穴位貼敷來治療相應疾病。但與內服藥物相比，貼敷用藥多有以下幾點：

（1）應有通經走竄、開竅活絡之品。現在常用的這類藥物有：冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、蔥、肉桂、細辛、白芷、皂角、穿山甲。

（2）多選氣味俱厚之品，優勢甚至選用力猛有毒的藥物。如：生南星、生半夏、川烏、草烏、巴豆、斑蟊、附子、大戟等。

（3）補法可用血肉有情之品。如羊肉、動物內臟、鱉甲。

（4）選擇適當溶劑調和貼敷藥物或熬膏，以達藥力轉、吸收快、收效速的目的。醋調貼敷藥，而起解毒、化瘀、斂瘡等作用，雖用藥猛，可緩其性；酒調貼敷藥，則起行氣，通絡、消腫、止痛等作用，雖用緩藥，可激其性；水調貼敷藥，專取藥物性能；油調貼敷藥，可潤膚生肌。常用溶劑有水、白酒或黃酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。此外，還可以針對病情應用藥物的浸劑作溶劑。

2.穴位的選擇

穴位貼敷療法的穴位選擇與針灸療法是一致的，也是以臟腑經絡學說為基礎，通過辯證選取貼敷的穴位，并力求少而精。此外，還應結合一下選穴特點：

（1）選擇離病變器官、組織最近、最直接的穴位貼敷藥物。

（2）選用阿是穴貼敷藥物

（3）選用經驗穴貼敷藥物，如吳茱萸貼敷涌泉穴治療小兒流涎；威靈仙貼敷身柱穴治療百日咳等。

3.貼敷方法

根據所選穴位，采取適當體位，使藥物能敷貼穩妥。貼藥前，定準穴位，用溫水將局部洗凈，或用宜春棉球擦凈，然后敷藥。也有使用助滲劑者，在敷藥前，現在穴位上涂以助滲劑與藥物調和后再用。

對于所敷之藥，無論是糊劑、膏劑、或搗爛的鮮品，均應將其很好的固定，以免移動或脫落，可直接用膠布固定，也可先將紗布或油紙覆蓋其上，再用膠布固定。目前有專供貼敷穴位的特制敷料，使用固定都非常方便。如需換藥，可用消毒搟面求蘸溫水或各種植物油，或石蠟油輕輕揭去粘在皮膚上的藥物，擦干后再敷藥。

一般情況下，刺激性小的藥物，每隔1~3天換藥1次，不許溶劑調和的藥物，還可適當延長至5~7天換藥1次；刺激性大的藥物，應視患者的反應和發泡成都確定貼敷時間，數分鐘至數小時不等，如需再貼敷，應待局部皮膚基本正常后再敷。

透皮療法適應范圍

透皮貼穴位貼敷法適應范圍相當廣泛，不但可以治療體表的炳恒，而且還可以治療內臟的病癥；既可治療某些慢性病，又可治療一些急性病癥。

治療病癥主要有：感冒、咳嗽、哮喘、自汗盜汗、胸痹、不寐、胃脘痛、泄瀉、嘔吐、便秘、食積、黃疸、脅痛、頭痛、眩暈、口眼斜、消渴、遺精、陽痿、月經不調、痛經、子宮脫垂、乳癰、乳核、瘡瘍腫毒、喉痹、牙痛、瘧疾、關節腫痛、小兒夜啼、厭食、遺尿、流涎等。此外還可用于防病保健。

注意事項

1.凡用溶劑調敷藥物時，需隨調配隨敷用，以防蒸發。

2.若用透皮貼貼敷，在溫化膏藥時，應掌握好溫度，以免燙傷或貼不住。

3.對膠布過敏者，可改用膚疾寧膏或用繃帶固定貼敷藥物

4.對刺激性強、毒性大的藥物，貼敷穴位不宜過多，貼敷面積不宜過大，貼敷時間不宜過長，以免發泡過大或發生藥物中毒。

5.對久病體弱消瘦以及有嚴重心臟病、肝臟病等的患者，使用藥量不宜過大，貼敷時間不宜過久，并在貼敷期間注意病情的變化和有無不良反應。

6.對于殘留在皮膚的藥膏等，不可用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗。

透皮貼敷技術規范

1.慢性咳嗽、慢性支氣管炎、喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病；

2.變硬性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎。

3.小兒體虛易于感冒者、反復呼吸道感染者。

4.虛寒頭痛、熊腹痛、慢性胃腸炎、潰瘍病、慢性腹泄、小兒厭食、小兒遺尿、痛經病。

5.風濕與類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、慢性骨關節炎、頸肩腰腿痛等疾病。

治療部位：貼敷部位：肺俞穴是冬病夏治穴位貼敷的基本穴位，主要配伍穴位有膻中、天突、大椎、定喘、百勞、膏肓，臨床應用中可以結合中醫辨證論治選用心俞、膈俞、脾俞、肩三井、曲池、尺澤、足三里、陽陵泉、絕骨等穴位。

一般成人4~6小時，兒童1~2小時，每次2~4穴位，根據個體差異，貼敷時間也可以做適當調整。貼敷期間，慎食辛辣、海鮮、羊肉、蘑菇等發物。