說到退熱，對(duì)于我們用透皮的老師來說，第一想到恐怕是大椎穴。開始我也是多用此穴位貼敷退熱，但隨著使用多了，尤其是夏日來臨時(shí)該穴位的弊端慢慢顯露出來。也就是貼大椎穴容易掉貼。為什么呢？這主要是因?yàn)榇笞笛ǖ奈恢锰厥猓挥诘谄哳i椎下，我們平時(shí)的脖子稍微轉(zhuǎn)動(dòng)都會(huì)牽扯到大椎穴位的皮膚，再加上汗出后，顯而易見就很容易掉貼了。這樣一是沒效果或效果大打折扣，二是患者家屬老是因?yàn)榈糍N找你，即使你重新給他貼上，沒多久又拿著掉的藥膏來找你。弄的我們是煩啊，你還啞巴吃黃連有苦還不能對(duì)患者述，要不患者下次肯定不選擇此療法了。而外關(guān)穴是手少陽三焦經(jīng)的穴位。其位于人體的前臂背側(cè)，手脖子橫皺紋向上三指寬處（或當(dāng)陽池穴與肘尖穴的連線上，腕背橫紋上2寸，寸骨與橈骨之間）。因此在貼敷外關(guān)穴就簡單的多了，貼上藥，再用紙膠布纏上幾圈就很牢固了。

當(dāng)然貼敷關(guān)鍵是療效，要是效果差，貼的再牢固也是白搭。就我而言，從今年夏日至今，感冒退熱的我基本都用外關(guān)穴。粗粗統(tǒng)計(jì)也有近600例，效果肯定。這還出現(xiàn)一些患者家屬帶孩子來看發(fā)熱時(shí)，常會(huì)問你們這里是不是有“綁手”退燒的？當(dāng)然前提是要辨證論治，不是一發(fā)熱就統(tǒng)一的一個(gè)退熱方或清熱解毒。我常常用麻黃湯、桂枝湯、銀翹散、正氣散、升降散等加減。也就是說在用藥正確的情況下，外關(guān)穴的效果應(yīng)和大椎穴的效果相同或更好。舉例：一男患兒3歲，發(fā)熱1天，體溫38.8，煩躁，面紅，唇紅，舌紅，苔黃厚。予連翹0.5、薄荷0.5、黃芩0.5、石菖蒲0.2、甘草0.2用透皮液調(diào)貼一側(cè)外關(guān)穴。第二天患者復(fù)診患者家屬述說，用藥約8小時(shí)后熱退，體溫正常。

為什么外關(guān)穴能退熱呢？因?yàn)橥怅P(guān)穴是三焦經(jīng)的穴位。經(jīng)云：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。又云：三焦者，決瀆之官，水道出焉。又云：是經(jīng)少血多氣。«中藏經(jīng)»云：三焦通則內(nèi)外、左右、上下皆通也。而«醫(yī)宗金鑒»提到外關(guān)的作用：手足不遂，偏正頭痛，頭項(xiàng)疼痛，手足發(fā)熱麻木，夜間盜汗，傷寒陽明自汗，蒸熱烘烘，皆宜刺外關(guān)穴。也就是說，通過刺激外觀穴位能調(diào)節(jié)人體的氣機(jī)、陰陽。而感冒發(fā)熱，其病機(jī)就是外邪阻礙衛(wèi)氣。因此加上我們的辯證用藥效果當(dāng)然是顯而易見的。

外關(guān)退熱不是我喜歡標(biāo)新立異，而是有確切的療效。尤其對(duì)小齡患兒適合，擺脫了容易掉貼的煩惱。希望同仁們也嘗試下！