本人長期使用中藥直腸給藥,經(jīng)實踐驗證，直腸給藥完全可以治療小兒百分之九十以上的疾患，且安全有效。

　　大家在學習我的處方之前，首先要對小兒的生理，病理有一些了解。因為小兒病理上易寒易熱，易實易虛，變化多端，發(fā)病容易，轉變迅速。小兒生理上為純陽之體，臟氣清靈，易趨康復。或因六淫化火，熱自內生，痰因熱動。小兒之病，惟熱居多。所以，小兒感冒，咳嗽或者腹瀉，易于寒隨熱化。

　　我們在使用中藥時治療疾病時，以辨證準確為第一要義。然小兒科為啞科，其言語不通，又少有吐痰，無法把脈等，很難辨別病癥的寒熱虛實，臨床上可供鑒別點也不明顯。多年來我主要通過觀察咽部，上顎來確定寒熱之偏。咽，上顎淡紅或不紅多為寒癥和虛癥。咽，上顎紅多為風熱。咽，上顎深紅多為實熱。對于咽喉，上顎紅腫者，即使有舌苔薄白等明顯的寒相，也多為外寒內熱或寒隨熱化。比如在臨床上，小兒咳嗽，上午還是風寒，下午已是風熱，或者濕熱，甚者實熱。所以，我在使用直腸滴入療法時都會在第一次已經(jīng)在小青龍的基礎上就加上石膏，魚腥草，黃芩等清熱解毒的藥。是根據(jù)小兒生理，病理特點，結合多年臨床實踐總結而來。

　　對于一些慢性病，少見病例，我們可以單獨討論。我只把最常見病型，最常用的處方分享給大家。

　　感冒：1：風寒感冒：多見于較大兒童感冒初期，惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白，脈浮緊。處方：荊防敗毒散（九味羌活湯），板藍根，嬰兒平（或小兒葫蘆散）。

　　2：風熱感冒：多見于嬰幼兒，發(fā)熱重、微惡風、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃，脈浮數(shù)。

處方（1）（用于表熱重者）：銀翹散（或銀翹散合白虎湯），柴胡，板藍根（或魚腥草），嬰兒平（或小兒葫蘆散）。

　　處方（2）（用于流感或里熱重者）：銀翹散合白虎湯，柴胡，青蒿，赤芍，雞內金（或小兒葫蘆散或嬰兒平）

　　感冒注:我開展直腸滴入療法時，最常見的就是風熱或者實熱感冒，而且小兒感冒容易夾痰夾滯夾驚，所以加上小兒葫蘆散。胃腸感冒者可用小柴胡湯代替銀翹散，如果上感咳嗽，可用桑菊飲代替銀翹散。如高熱不退或者反復發(fā)熱，可加紫雪散。加上口服，中藥外貼療法，效果更好。

　　咳嗽：1：風寒咳嗽：多見于急性支氣管炎初期，咳嗽頻作，痰稀色白，鼻流清涕，舌淡紅白，苔薄白，脈浮緊。處方:止嗽散（小青龍湯），魚腥草，蘇子，白芥子，萊菔子。

　　2 :風熱咳嗽：為小兒咳嗽最常見癥候，證見咳嗽，咳痰黃稠，或間發(fā)風熱，頭痛咽痛，汗出口干，舌苔淡黃，脈浮數(shù)。桑菊飲（麻杏石甘湯），魚腥草，地龍，小兒葫蘆散（或猴棗散加嬰兒平）。

　　咳嗽注:小青龍加石膏湯是本人最喜歡用的驗方之一，無論寒熱，咳嗽，哮喘皆可用之，效果良好。中醫(yī)講究因時因地因人制宜，風熱咳嗽，在江浙地區(qū)可用桑菊飲，但是在北方，桑菊飲效果不理想，我一般直接用麻杏石甘湯（或者桑菊飲合麻杏石甘湯），咳嗽發(fā)熱者，可用麻杏石甘湯合銀翹散，如喘息明顯，可加丹參。如外寒內熱者，可用定喘湯，或者小青龍加定喘湯，或者麻杏石甘湯加定喘湯，效果更明顯。不管咳嗽還是哮喘或者肺炎，都應該綜合治療，建議大家加上外貼，口服和霧化療法。療效和經(jīng)濟雙豐收。

　　哮喘：1：寒哮：多見于哮喘（或者喘息性支氣管炎）初期，氣促哮鳴，痰涎清稀，色白有沫，面色暗，口不渴或渴喜熱飲，或寒熱無汗，舌苔薄白或白滑，脈浮緊。處方：小青龍湯（或射干麻黃湯），魚腥草，地龍，丹參，蘇子，白芥子，萊菔子。

　　2：熱哮：多見合并細菌感染的哮喘，喘息性支氣管炎，腺病毒肺炎等。胸高息涌，哮鳴作聲，痰稠色黃，咳痰不利，胸中煩熱，面赤便秘，渴喜冷飲，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。處方：麻杏石甘湯，黃芩，魚腥草，地龍，丹參，小兒葫蘆散（或猴棗散）。

　　哮喘注：哮喘在西醫(yī)臨床上主要是哮喘，喘息性支氣管炎，毛支為主。如是哮喘，還需治療預防相結合。避免過敏因素的刺激，冷空氣刺激等，還需要口服順爾寧等預防過敏性哮喘的藥物。哮喘發(fā)作時最好配合霧化，中藥外貼等療法，效果更好。

　　肺炎喘嗽：1：普通型肺炎（邪在衛(wèi)分）：患兒變現(xiàn)為高熱，有汗或者無汗（一般早期少汗，邪達氣分時則多汗，口渴），呼吸急促，咳嗽有痰，輕度喘憋鼻扇，面赤口渴，咽紅，舌尖紅，舌苔黃白相兼，脈浮數(shù)。處方：銀翹散合麻杏石甘湯，魚腥草，黃芩，青黛，地龍（或加丹參），小兒葫蘆散（或猴棗散）。

　　2：重型肺炎（熱入營血）：高熱持續(xù)，咳嗽喘憋，煩躁不安，痰聲嚕嚕，精神萎靡，口渴，舌質紅，苔黃膩而干，脈玄數(shù)或滑數(shù)。處方：銀翹散合麻杏石甘湯，魚腥草，黃芩，青黛，地龍，丹參，赤芍（或生地），小兒葫蘆散。

　　3:肺炎恢復期（氣陰兩虛）：或有低熱，咳嗽喘憋，精神萎靡，食欲不振，舌質嫩紅，舌苔少而欠津。處方：瀉白散（或沙參麥冬湯），青蒿，青黛，地龍，小兒葫蘆散。

　　肺炎注：肺炎中的中毒性腦病和呼吸衰竭這里就不論述，直接去省級醫(yī)院治療較好。如肺炎高熱不退或者反復高熱可加柴胡和紫雪散。或者口服牛黃清心丸。肺炎更需要綜合治療，建議加上口服，霧化，中藥外貼，療效和經(jīng)濟雙豐收。

　　腹瀉：1：寒濕瀉:冬季，初春多見，大便稀薄如冰，淡黃不臭，腹脹腸鳴，口淡不渴，唇舌色淡，不思乳食或食入即吐，小便短少，面黃腹痛，神疲倦怠，舌苔白厚膩，指紋淡，脈濡。處方：藿香正氣散，蒼術，車前子，赤石脂（或蒙脫石），雞內金。

　　2：濕熱瀉：夏秋季多見，適用于急性水樣便瀉，小兒最為多見。下利垢濁，稠黏臭穢，便時不暢，似痢非痢，次多量少，肛門赤灼，發(fā)熱或不發(fā)熱，渴不思飲，腹脹、面黃唇紅，舌紅苔黃厚膩，指紋淡，脈濡。處方：葛根芩連湯，蒼術，茯苓，車前子，赤石脂（或蒙脫石）

　　3：脾虛瀉：適用于生后既瀉或病后伴發(fā)腹瀉。病程遷延，時輕時重，或反復發(fā)作，大便稀薄，或呈水樣，帶有奶瓣或不消化食物殘渣，神疲納呆，面色少華，舌質偏淡，苔薄膩，脈弱無力。處方：參苓白術散，蒼術，赤石脂（或蒙脫石），石榴皮（或烏梅），雞內金。

　　4：脾腎陽虛瀉：小兒腹瀉中較少見。腹瀉日久，久治不愈，大便稀溏，完谷不化，形體消瘦，或面目虛浮，四肢欠溫，舌淡苔白，脈細無力。參苓白術散合四神丸，丁香，赤石脂（或蒙脫石），石榴皮，烏梅，雞內金。

　　5：傷食瀉：多見于暴飲暴食的較大兒童。大便酸臭，或如腹卵，腹部脹滿，口臭納呆，瀉前腹痛哭鬧，多伴惡心嘔吐，舌苔厚膩，脈滑有力。處方：保和丸，木香，白芍，元胡。

　　腹瀉注:腹瀉主要見于夏秋季，以濕熱瀉居多。如遇半月，一月以上慢性腹瀉多為慢性腹瀉（脾虛瀉或者脾腎陽虛瀉）還需要長期口服益生菌，維生素，鋅劑等。腹瀉嚴重脫水者，必須補液。腹瀉大家也可以加上中醫(yī)外治法，療效經(jīng)濟雙豐收。

　　上述幾個方子可以涵蓋我們診所所見大部分小兒病癥，簡單實用。以后大家如有問題，可以單獨討論。文筆粗陋，寫作倉促，如有不足，還請海涵。謝謝大家!