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兒童因其生長發育特點、新陳代謝規律以及脾胃功能等諸多方面都與成人有著非常顯著的差異,每一種針對兒童的藥物都有著極其嚴格的規定,其中服藥的方法和時間尤為重要,稍有違背,可能就起不到應有的治療作用,有的甚至還會出現一定的副作用,而這看似不起眼的規定又是很多家長們最容易忽視和出錯的。
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由于寶寶的腸胃功能不完善,腹瀉在所難免,而止瀉藥蒙脫石散具有很強的吸附功能,止瀉效果顯著,所以蒙脫石散已成為不少有小寶家庭的常備藥品。那么,是不是一遇到寶寶腹瀉就可以用蒙脫石散呢?醫生說,當然不是這樣的,蒙脫石散可不是萬能膠。其中原因,當然就和中醫的辨證施治有關了,請看醫生一一道來。
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小兒體格和器官功能等方面都處于不斷生長發育的時期,隨著藥品日益增多,用藥的安全性越來越受到重視,正確選擇藥物并合理使用,以保證兒童用藥安全,關愛下一代的健康成長,是兒科醫生和藥師應當重視的問題。
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思密達在兒科的臨床新用途思密達即十六角蒙脫石,系由雙四面體氧化硅單八面體氧化鋁組成的多層結構,因其對消化道粘膜具有很強的覆蓋能力,有良好的保護粘膜和抑制病毒、細菌及其毒素的作用,已用于各種腹瀉、食管炎、胃炎和消化性潰瘍。
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由于兒童用藥有其特殊性,并不是說慎用就不能用,或者嬰幼兒禁用就所有兒童都禁用。例如CFDA發文規定,對于僅用于兒童的氨金黃敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒復方氨酚烷胺片,因該類藥物缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數據,新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品。但是對于1歲以上兒童,是可以使用的。
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300余種兒童禁用、慎用藥品一覽表
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小兒感冒是基層常見疾病,一般可以分為風熱感冒、風寒感冒和署濕感冒等等。
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支氣管炎在小兒時期很常見,大都繼發于上呼吸道感染之后。在發病開始時,先有上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、流涕,以后逐漸出現斷續的干咳。病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初為黏痰,很快變成膿痰,經過5~10天后,痰液變稀,咳嗽逐漸消失。發病時可無熱或發熱38.5攝氏度左右,熱度經2~4天退去。那么支氣管炎的兒童該如何用藥?
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普通感冒即急性鼻咽炎,是上呼吸道感染(upper respi?ratory tract infections,URTIs)的一個最常見類型,也是兒科容易濫用抗菌藥物的疾病[1-2],其可發生于任何年齡尤其年幼兒,年均每人可達 5~7 次[3-5]。普通感冒影響患兒的健康和學習積極性,可能并發鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎乃至肺炎等;另一方面,小兒肝臟解毒和腎臟排泄等功能發育尚不完善,用藥不當較易引起不良反應,甚至對健康造成的危害甚于疾病本身。
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哮喘是全世界范圍內兒童最常見的慢性下呼吸道疾病。一些指南和/或共識中有兒童哮喘的醫療決策。盡管常規系統性的哮喘管理可以明顯改善預后是毫無疑問的,但是這些方法的普及和實施仍然是主要的挑戰。