嬰幼兒年紀(jì)小，對自己身體的癥狀描述不清楚，年紀(jì)更小一點的只能通過表情等動作猜測其身體舒適程度。因此如果僅僅靠這些來判斷寶寶的健康，會錯過及時的治療。嬰幼兒的大便如同一張晴雨表更易觀察比較，同時結(jié)合寶寶的生長情況，有助于家長居家就能初步了解和判斷寶寶的身體健康狀況，對于早期發(fā)現(xiàn)疾病并及時就醫(yī)非常有幫助。

純母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)以及混合喂養(yǎng)寶寶的大便有何區(qū)別？

由于母乳中含有豐富的低聚糖，能夠促進腸道有益菌的生長，有效地刺激胃腸蠕動，因此大部分純母乳喂養(yǎng)的寶寶，大便呈金黃色，性狀比較稀薄或者呈均勻一致的軟膏樣，帶有酸味且沒有泡沫。母乳喂養(yǎng)的寶寶通常新生兒期便次數(shù)比較多，一天2～5次甚至7-8次，但大便量不會太多。隨著寶寶月齡的增長，大便次數(shù)會逐漸減少，2～3個月時大便次數(shù)會減少到每天1～2次。由于配方奶粉中酪蛋白和鈣質(zhì)的含量較高，不易消化，人工喂養(yǎng)的寶寶大便大便通常呈土黃或棕黃色，性狀會相對稠厚或者如硬膏，有時會含有顆粒，味道相對酸臭，每天約1～2次，沒有明顯的排便困難。混合喂養(yǎng)寶寶的大便性狀和次數(shù)大多介于純母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)之間。在添加輔食階段，會有一部分寶寶由于腸道功能還不健全，對添加的新食物（如米粉、米粥、肉類等）的消化功能還不夠，更容易發(fā)生便秘。

大便次數(shù)有何講究？

純母乳喂養(yǎng)的寶寶大便次數(shù)相對較多，人工喂養(yǎng)的寶寶大便次數(shù)相對較少。同時由于喂養(yǎng)方式、月齡大小、配方奶成分和每個寶寶胃腸功能的不同，大便次數(shù)并不固定。一般來講，只要寶寶精神反應(yīng)、吃奶情況良好，體重增加正常，沒有解便困難、腹痛、脹氣的情形，家長就不用太過緊張。寶寶排便因人而異，每天排便次數(shù)不會完全一致，但排便規(guī)律比較重要。

哪些情況是大便不正常的狀態(tài)？

大便是否正常，需要家長多觀察、多比較。尤其要注意大便性狀有無變化、有無排便費力，排便帶血等情況，如果出現(xiàn)大便次數(shù)較平時增多或者減少，或者大便性狀變的稀薄不成形，或者干結(jié)成塊，甚至出現(xiàn)大便帶血，大便帶粘液的情況，那都是需要引起警惕，及時就醫(yī)的。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)排便費力，排便時間延長，大便干結(jié)成塊，需警惕便秘的發(fā)生。月齡越小，便秘發(fā)生越早，越要引起注意及時就醫(yī)，避免先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能低下等疾病的發(fā)生。雖然大多數(shù)便秘是功能性的，但如果不加注意并合理干預(yù)，寶寶會出現(xiàn)排便疼痛排便恐懼，加重便秘的發(fā)生。

反復(fù)的大便性狀稀薄、次數(shù)增多，并且不會隨著月齡增長而減少，需要警惕乳糖不耐受的發(fā)生。而一旦發(fā)現(xiàn)大便帶血，更要及時就醫(yī)。無論是大便帶有少許血絲，或者大便表現(xiàn)為粘液膿血便、果醬樣大便、柏油樣便、甚至鮮血便，都需要馬上就醫(yī)，嚴(yán)密隨訪。這有可能和過敏性胃腸炎、細菌性腸炎、炎癥性腸病等疾病的發(fā)生有關(guān)，嚴(yán)重時有可能是消化性潰瘍、腸套疊等疾病導(dǎo)致的消化道出血，更需要盡快就醫(yī)。

寶寶在添加輔食后有時容易造成大便干硬難排，家長可以從輔食種類上做出調(diào)整，調(diào)整輔食厚度、由稀到稠、由少到多，由一樣到多樣。可適當(dāng)增加菜泥、果泥等食物，增加膳食纖維，多飲水，多活動。同時適當(dāng)補充果汁，提高大便滲透壓，增加大便水分促進腸道蠕動。也可補充一些益生菌和益生元，改善腸道環(huán)境，促進腸道蠕動。

由于嬰幼兒各個器官和系統(tǒng)還未發(fā)育完善，加之兒童自身的生理特點，兒童用藥需要更為謹(jǐn)慎。當(dāng)寶寶腹瀉發(fā)生時，無論是輪狀病毒性腹瀉、細菌性腸炎等疾病，都要禁用止瀉藥（如復(fù)方苯乙哌啶），因為這類藥物可以抑制胃腸動力，增加細菌繁殖和毒素的吸收，對感染性腹瀉有時是很危險的。同時對于一些有耳腎毒性的藥物（如慶大霉素、丁胺卡那霉素），嬰幼兒腹瀉時也是慎用的。成人腹瀉的常用藥物有時在兒童身上并不適用，比如喹諾酮類（如左氧氟沙星、諾氟沙星），由于其本身對兒童軟骨發(fā)育的影響，兒科醫(yī)生更不更不建議使用。

嬰幼兒腹瀉時的常用藥物主要包括黏膜保護劑（如蒙脫石散）、微生態(tài)制劑（如益生菌、益生元）、口服補液鹽等藥物的使用，急慢性腹瀉還建議早期補充鋅元素。另外，口感好藥性溫和的中成藥等也可以輔助治療寶寶腹瀉。具體使用藥物的選擇，用藥劑量的多少，還是需要醫(yī)生根據(jù)每個寶寶的具體病情，遵醫(yī)囑來服用。