
每年4-8月是手足口病的高發季,5歲以下兒童多受其侵犯,潛伏期達2-7天,主要表現為手、足、口腔等部位出現紅疹及小泡樣損害。手足口病是一種自限性疾病,但重癥可引起腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、心肌炎等嚴重并發癥,因此家長要密切觀察孩子的狀態,及早就醫治療。
手足口病屬于消化道和呼吸道傳染病,最主要的傳播方式就是通過與病人的密切接觸,如果正常人接觸到患者的口水、鼻涕,或是被患者的病毒所污染到的毛巾、被褥、衣服等生活用品,都會患上手足口病。
手足口病通常病情較輕,呈自限性,7-10天病程后可完全康復。最常見的癥狀是人的手掌、足掌、口腔有潰瘍性的水泡或丘疹樣改變,其他部位如臀部、手背、上下肢等也可能出現皮疹。手、足及四肢的皮疹不癢、不癢、不結疤、不留色素沉著,也有部分患兒,其口腔部位的皰疹可有痛感。患兒還會出現食欲不振、疲倦、口水多、腹痛等表現。還有一些患者皮疹不明顯,但有低熱、咳嗽、流涕等感冒癥狀,往往容易被家長忽視。
手足口病最重要的是重癥病例的識別。由于病情變化迅速,極易錯過最佳治療時間窗,我們應該特別引起重視。對于年齡段較低的寶寶,家長們更要密切觀察病情變化,如出現持續高熱不退,或即便沒有高熱,但有拒食、精神差、嘔吐、肢體震顫、易驚等情況,應及時就醫。
首先,如果發現了疑似癥狀,應多喝開水并補充維生素C,對于精神狀態尚可的輕癥病人,一般不必住院,可以在家隔離治療,適當休息休息,減少交叉感染。在治療方面,手足口病尚沒有特效藥可以縮短病程或快速清除感染,早期發現、及時觀察、對癥治療是關鍵。西醫對于手足口病的治療主要以抗病毒為主,相比而言,中醫治療本病更具特色且有成效,臨床多采用一些清熱解毒的中成藥。大部分手足口病患者5天左右病情恢復,且預后良好。14天后可撤銷隔離。
引發手足口病的腸道病毒有20多型,以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見,其中EV71是引起手足口病重癥和死亡的主要病毒。目前EV71型手足口病疫苗是唯一可用于預防EV71感染所致手足口病的疫苗。但尚沒有安全有效的能覆蓋所有病毒的疫苗,建議患者以日常的預防為主,包括高發季少去人群密集的地方,保證房間空氣流通,勤洗手,避免用手接觸寶寶面部等等。
得過手足口病的患者,體內會產生引起這次手足口病的病毒的抗體,之后的幾年是不會得由同種病毒引起的手足口病的。但在少數精況下,由于腸道病毒不止一種,仍有患病的風險。
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