筆者先父、先師雖以外科、內(nèi)科、婦科鳴世，然而對(duì)兒科治療且有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)小兒發(fā)燒、咳嗽、厭食、腹瀉的辨治，更具其特色。筆者已屆耄耋之年，除繼承老一輩的經(jīng)驗(yàn)成就運(yùn)用于臨床，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，予以發(fā)揚(yáng)光大，簡述如次。

1 發(fā)燒

小兒發(fā)燒有3種情況，一系外感，二屬內(nèi)傷，三為停食、消化不良。凡高熱多見于外感，低燒乃停食的癥狀表現(xiàn)，應(yīng)分別論治，不可混淆。盡管外感和停食同時(shí)發(fā)生，也要先治外感，可在方藥中酌加消導(dǎo)藥。家教與師門傳授，如流行性感冒體溫持續(xù)上升，投一般解表藥無效，善以小柴胡湯、銀翹散加減，重點(diǎn)運(yùn)用大青葉、蚤休、板藍(lán)根、銀花、連翹、青蒿、藿香、黃芩、柴胡、黃連、貫仲。咽痛加牛蒡子、山豆根、金果欖、錦燈籠；嘔惡加半夏、蘇葉；便秘加瓜蔞。其中青蒿、大青葉、銀花、柴胡、板藍(lán)根、連翹可大量給予，每味常開至15～30g。收效甚佳。無毫毛即乖的副作用，不會(huì)有失。

但要掌握3點(diǎn)：①必須用北柴胡，即華北所云之大柴胡，南方野生的狹葉者能升發(fā)熱邪令人頭眩耳聾，有劫陰現(xiàn)象，切莫量大濫投。②連翹清熱具廣譜抗菌作用，且能抑制嘔吐，同黃芩、大青葉、板藍(lán)根配合，還矯正此三種藥物對(duì)胃的刺激以免影響食欲。③銀花要開予大量，最好超過其他用藥的半倍到一倍，否則效果不顯。

蚤休又名重樓，即七葉一枝花，為治毒蛇咬傷的重點(diǎn)藥物，清熱解毒，功能鎮(zhèn)痛，在治療小兒感冒的藥隊(duì)中，一般不宜逾越25g；金果欖屬專理咽喉之品，性味苦寒，伐生生之氣，與黃連一樣，病退便止，不可久服，預(yù)防過猶不及，反變成害。

2 咳嗽

肺乃嬌臟，小兒系稚陰、稚陽之體，臨證時(shí)究其病因病機(jī)，以清肺、肅氣、化痰、寧嗽為主，家傳、師授常用藥物有半夏、桔梗、白芥子、罌粟殼、僵蠶、款冬花、麻黃、百部、前胡、白前、全蝎、紫菀、浙貝母、細(xì)辛、五味子、蜂房、蘇子、白屈菜、沙參、麥冬、萊菔子、旋復(fù)花。白芥子利痰；麻黃宣肺；全蝎鎮(zhèn)靜；同止咳良品百部、蜂房、罌粟殼、五味子、白屈菜、款冬花、旋復(fù)花配伍，收效極好。為了突出“發(fā)”、“散”作用，取象貝而不開川貝母，又減輕患者負(fù)擔(dān)。雖然罌粟殼、五味子有收斂之弊，由于方內(nèi)宣發(fā)藥物占主要成份，毫無影響，且因白前、前胡、僵蠶、干姜、細(xì)辛參與其間，是有利無害的。

3 厭食

小兒臟腑柔弱，“易虛易實(shí)”，時(shí)常發(fā)生偏食和營養(yǎng)不良現(xiàn)象，糾正這一特殊情況，應(yīng)首先解決“厭食”的生理變態(tài)。筆者所醫(yī)十歲以下的兒童為重點(diǎn)，其臨床表現(xiàn)除吃飯少，且對(duì)高營養(yǎng)、熱價(jià)高的雞、鴨、魚、肉、蛋類不感興趣，反有厭惡，卻把咸菜、稀粥視作盛筵。

先人遺留的經(jīng)驗(yàn)是：第一除引導(dǎo)、教育、改善環(huán)境；第二以藥物調(diào)治，常用蒼術(shù)、厚樸、陳皮、半夏、雞內(nèi)金、麥芽、白蔻仁、藿香、砂仁、大黃、焦山楂、玄參、檳榔、石菖蒲、佩蘭、神曲、鍋巴、佛手療之。在平胃散的基礎(chǔ)上加健脾開胃、消食化滯通便藥，通常以麥芽、焦山楂、神曲、檳榔四消飲為核心。伍白蔻仁、藿香、砂仁、佩蘭、石菖蒲芳香蠲濁；雞內(nèi)金苦溫助運(yùn)、利膽、化積；大黃蕩滌導(dǎo)蓄邪下行。其中君臣佐使組織配伍，需根據(jù)不同對(duì)象靈活應(yīng)用，如此方可達(dá)到共奏治療厭食之效。

4 腹瀉

兒科腹瀉，為常見疾患之一，除瀉物如蛋花湯樣須添助運(yùn)藥，其他瀉下證，均要分利陰陽。也就是通過利尿凈化腸道而達(dá)到止瀉的效果。筆者既往由于忽視師祖教導(dǎo)，盲投堵塞之品，經(jīng)常停后復(fù)發(fā)，很難迅速治好，習(xí)用的地榆、禹余糧、紫參、赤石脂、五味子等，都存在這一弊病，從臨床當(dāng)中反復(fù)觀察、深入研究、尋覓根由，發(fā)現(xiàn)此種療法乃揚(yáng)湯止沸，并非善策，因而老朽數(shù)十年來處理本證，曾歸結(jié)為“遇瀉不利小便非其治也”。所以重用蓮子、扁豆、薏苡仁、白術(shù)、山藥、臺(tái)參健脾益氣；茯苓、澤瀉、豬苓、車前子暢利小便；加蒼術(shù)、烏藥芳香滲濕化濁，不澀腸而奏固下斷流之功。應(yīng)用得當(dāng)，收效十分理想，妙不可言。故書出藉供同道參考，方知予說為實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)語。