
1. 快速靜脈推注硫酸鎂會產生什么后果、如何急救?
硫酸鎂靜脈推注速度過快,可使血液中的鎂離子濃度增高,抑制中樞神經系統和心臟,并有阻斷運動神經肌肉與接頭等反應,引起血壓下降,肢體癱瘓及呼吸麻痹。
發生以上情況,應立即停藥,靜脈注射 10% 葡萄糖酸鈣或 5% 氯化鈣注射液解救。
2. 尿潴留患者一次導尿不能超過多少毫升?
尿潴留一次導尿不能超過 1000 mL。
因為大量放尿可以導致腹內壓力突然降低,大量血液停留于腹腔血管內引起血壓突然下降,產生虛脫。
另外,膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血,發生血尿。
3. 高熱患者體溫驟降時有哪些注意事項?
高熱患者體溫驟降時,常伴有大量出汗,以致造成體液大量丟失。
在年老體弱及心血管疾病患者極易出現血壓下降,脈搏細速,四肢冰冷等虛脫或休克表現,因此應往意觀察。
一旦出現上述情況,立即配合醫生及時處理。不恰當地使用解熱劑,可出現類似情況,故對高熱患者應慎用解熱劑。
4. 為什么慢性肺心病患者要采取持續低流量給氧?
因長期動脈二氧化碳分壓增高,呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激主動脈體和頸動脈竇的化學感受器,通過反射維持呼吸。
此時如給患者大流量氧氣,使血氧分壓驟然升高,而缺氧解除,通過頸動脈竇反射性刺激呼吸的作用減弱或消失。
可致使呼吸暫停或變淺,反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,所以要低流量給氧。
5. 為什么敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃?
因為敵百蟲在堿性環境下能轉變為毒性更強的敵敵畏,所以在敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃,可用清水或淡鹽水等。
6. 搬運內臟出血的病人應注意什么?
內臟出血最常見的有:肺結核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂等。
內出血發生多為急性,病人常處于嚴重休克狀態,因此必須分秒必爭的進行搶救,休克好轉后,再行搬運。
若為肺結核大出血者,搬運前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體后葉素止血,采取半臥位,頭偏向一側,以防突然咯血發生窒息。
若為消化道出血時,應采取頭高腳低位,使血液流向腹腔,穩托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血。
若為肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克發生快,也應先輸血補液,休克好轉后再搬運。
肝破裂時取右側臥位,脾破裂時,取左側臥位以減少出血,若為開放性脾破裂時,應迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運。
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