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有些咳嗽要看耳鼻喉科

2018/6/25 16:11:46來源:人民網-健康時報

     引起慢性咳嗽的原因除了呼吸道方面的疾病,鼻部、胃部,甚至是心理方面都可能是罪魁禍首。東南大學附屬中大醫院呼吸科副主任醫師駱益民提醒大家,長期咳嗽,也要到耳鼻喉科做個檢查。

  鼻后滴漏導致頻繁清喉 50歲的戴阿姨咳嗽了兩年多,試過很多治療,從來也沒好利索過,老感覺咽部發癢、有異物感,像是“糨糊黏著喉嚨”,頻繁要清喉。

  經過鼻竇CT檢查,又結合戴阿姨慢性咳嗽兩年多的病史,駱益民診斷戴阿姨是鼻竇炎病發鼻后滴漏綜合征。在耳鼻喉科治療后,戴阿姨的鼻竇炎和鼻后滴漏好了,咳嗽癥狀也有很大好轉。

  “鼻后滴漏綜合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入聲門或氣管,導致以咳嗽為主要表現的綜合征。”駱益民醫生介紹說,很多患者表現為陣發性或持續性咳嗽,多數患者伴有鼻內分泌物后流、口腔黏液附著、咽部發癢、有異物感,并且還有鼻癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀,有的患者還會聲音嘶啞,甚至講話也會誘發咳嗽。

  鼻后滴漏綜合征在成人中是引起慢性咳嗽最常見的原因,在治療上,必須要解決鼻子的問題,對鼻息肉、急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等原發疾病進行針對性治療,才能減輕降低咳嗽反應。

  支氣管炎、胃食道反流也會咳不停  除了鼻后滴漏綜合征,胃食道反流、心因性焦慮也會引起慢性咳嗽。胃食道反流咳嗽是因胃酸和其它胃內容物反流進入食管,導致以咳嗽為突出表現的臨床綜合征。

  若慢性咳嗽時間8周以上,有進食咳嗽、餐后咳嗽等表現,干咳或咳少量白色黏痰,患者伴有泛酸、噯氣、胸骨后燒灼感,消化內科抗反流診斷性治療后咳嗽消失或顯著緩解,就可以臨床診斷為胃食道反流性咳嗽。

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  止嗽化痰定喘丸主要成分:石膏、萊菔子、膽南星、苦杏仁等。可以清熱化痰、止咳定喘。用于痰濁內蘊型急慢性支氣管炎,癥見發熱咳嗽,痰鳴氣喘,口渴煩躁,痰黃而稠。

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  杭州市中醫院:蟬貝合劑

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  云南省中醫醫院中藥制劑:保肺寧嗽顆粒

  這是根據云南省中醫醫院名老中醫陳喬林的處方研發申報的第一批院內制劑,該處方使用了近20年,主要成分有熊膽、玄參、金銀花、苦杏仁等;能清肺化痰,止咳平喘,用于咳嗽屬熱痰及燥熱癥的患者。對急、慢性支氣管炎、咽炎等療效確切。

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