食源性疾病是指食品中致病因子進入人體引起的感染性、中毒性疾病。常見的引起食源性疾病的微生物有志賀氏菌、沙門氏菌、致瀉性大腸埃希氏菌、副溶血性弧菌及諾如病毒等。

顧名思義，凡與攝食有關的一切疾病(包括傳染性和非傳染性疾病)均屬食源性疾患。

患者食入有毒有害物質（包括生物性病原體）半小時至24小時內出現乏力、發熱、頭痛、出汗、寒戰、關節痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉(有水樣便、膿血便)，體重減輕、脾腫大等，若患者治療不及時，可危及生命。

1. 潛伏期短，一般由幾分鐘到幾小時，食入“有毒食物”后于短時間內出現；

2. 病人多以腹痛，腹瀉，惡心與嘔吐等急性胃腸道癥狀為主；

3. 發病與食入某種食物有關；

4. 一般人與人之間不傳染；

5. 有明顯的季節性：夏秋季多發生細菌性和有毒動植物食物中毒，冬春季多發生肉毒中毒和亞硝酸鹽中毒等。

鑒于食源性疾病最常見的臨床表現為胃腸道癥狀，比如惡心、嘔吐、腹瀉，從而導致脫水和電解質失衡，因此治療中常用的共性措施是防治脫水和電解質失衡，即補液。

補液療法包括口服補液和靜脈補液，前者簡便易行，患者在家中即可進行。如果患者不能配合，或存在其他口服補液的禁忌證時可考慮靜脈補液。特異性治療措施需要明確診斷后才能進行，細菌感染比如細菌性痢疾、傷寒等，常需要及時給予抗菌藥物的治療。

寄生蟲性食源性疾病需要抗寄生蟲藥物的治療。化學物質導致的食源性疾病有特異性解毒治療，如有機磷農藥中毒治療時應用阿托品。除了藥物治療外，有些食源性疾病可能需要手術治療，如肝包蟲、肝膿腫、腦室囊尾蚴病等等。

診斷食源性疾病，要考慮到患者腹瀉乏力，感染程度如何，電解質情況如何？

患者如若休克，是否只是單純的低血容量性休克，有沒有合并其它情況？患者腹痛，真的只是胃腸道痙攣性疼痛？

尤其要特別注意患有慢性病的中老年患者，發熱／腹瀉／嘔吐／納差／大量出汗后的電解質紊亂往往可以誘發嚴重的惡性心血管事件。更有些不典型癥狀的急性心肌梗死患者就是會以腹痛為首發的臨床表現。

鑒別診斷主要有：1、急性胰腺炎；2、腸梗阻；3、外科急腹癥：急性闌尾炎；4、急性心梗等。

完善輔助檢查：血常規、電解質、心電圖，腹部彩超、腹平片。排除胰腺炎、腸梗阻、闌尾炎等疾病。

治療原則很簡單，也是臨床醫生常用的治療手段：補液、補充電解質，糾正電解質紊亂、抗感染、對癥支持等。

臨床常用醫囑：

1. 左氧氟沙星注射液0.2*100ml   Bid，ivgtt.

2. 0.9%氯化鈉注射液250ml  泮托拉唑80mg  ivgtt,qd.

3. 0.9%氯化鈉注射液500ml維生素C   3.0維生素B6  200mg氯化鉀注射液15ml   鹽酸山莨菪堿注射液8mg    ivgtt,qd.

4. 氯化鉀緩釋片、左氧氟沙星膠囊、多潘立酮片等藥物口服。

八、如何預防食源性疾病？