拉肚子扛幾天就能過去？小心，8月仍是腸道傳染病高發(fā)季！

2018/8/13 15:51:24來源：健康北京

雖然立秋之后，很多人都感受到一些涼意，天氣不像之前那么“爆裂”了。

但是！距離真正的秋天，還是有一定距離的。

北京的溫度和濕度還是比較高，腸道傳染病也仍處在高發(fā)期。

據(jù)北京市疾控中心消息：

暑假期間，參加夏令營、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的人數(shù)較多，外出旅行、就餐的市民也較多，預(yù)計(jì)8月仍為北京市腸道傳染病的高發(fā)期，不排除聚集性或暴發(fā)疫情發(fā)生。

2018年7月，北京市共報(bào)告其它感染性腹瀉病例4396例，比去年同期水平（5458例）下降19.5%；報(bào)告急性胃腸炎聚集性疫情3起。

腹瀉，俗稱“拉肚子”。很多人不把它當(dāng)回事兒，覺得扛幾天就過去了。如果實(shí)在腹瀉得厲害，吃兩粒止瀉藥就好。

然而，真的是這樣么？

前一陣，健康北京拉肚子+低燒持續(xù)了好幾天，把自己能想到的各種藥吃過一遍后，不僅沒好，癥狀反而更加嚴(yán)重，這才終于忍不住去醫(yī)院檢查。

到了醫(yī)院，醫(yī)生卻說，健康北京得的是“胃腸感冒”，不用吃什么抗生素，關(guān)鍵是調(diào)理飲食，休息幾天，就能自愈。

聽到大夫的話，健康北京不禁滿腹疑惑：

我拉肚子這么嚴(yán)重，不吃消炎藥能行？

原來腹瀉還分這么多種類，哪種能自愈？

之前吃的抗生素怎么反到加重了病情？

不同類型的腹瀉應(yīng)該如何治療？……

今天，專家就來給大家講講，這些問題的正確打開方式～

出場專家

北京友誼醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師楊迅
北京清華長庚醫(yī)院急診科副主任張向陽

不知道腹瀉類型？教你一招分清！

從醫(yī)學(xué)上分腹瀉確實(shí)有很多種類：滲透性、動力性、分泌性……

不過對于普通人來說，拉肚子后的第一件事，是分清這是感染型還是非感染型。

非感染型

常見病因：吃了生冷的東西導(dǎo)致胃腸動力障礙（有的人經(jīng)過超市冰柜時(shí)受到冷刺激也可能想拉肚子），或吃了不好消化的東西導(dǎo)致消化不良。

大便形態(tài)：大便不成形。

常見表現(xiàn)：不吃不拉，一吃就拉；吃清淡的不拉，吃刺激性的拉。

醫(yī)院檢查：血常規(guī)中白細(xì)胞沒有異常，便常規(guī)中找不到白細(xì)胞。

感染型

常見病因：細(xì)菌感染、飲食不潔凈，如：痢疾、腸炎都是屬于感染型腹瀉。

大便形態(tài)：水樣便、黏液便或者胨胨便，當(dāng)細(xì)菌損傷腸道黏膜后，甚至可能便血。

醫(yī)院檢查：去醫(yī)院檢查血常規(guī)時(shí)，白細(xì)胞數(shù)量較多。

注意！健康北京在這里要特別提醒，并非所有黏液便都是感染型腹瀉引起的，像潰瘍性結(jié)腸炎（炎癥性腸病）這類疾病就與人體免疫改變有關(guān)系。

腹瀉千萬別瞎吃藥，沒準(zhǔn)越吃越糟！

有的人一拉肚子就吃黃連素等抗生素類藥物，可是吃藥也要分情況。

人體腸道內(nèi)的細(xì)菌有好細(xì)菌和壞細(xì)菌之分，一種情況是人體內(nèi)的壞細(xì)菌取得暫時(shí)性勝利，數(shù)量變得多于好細(xì)菌，人就會生??；另一種就是濫用抗生素，把身體里的細(xì)菌不分青紅皂白全都?xì)⑺?，好?xì)菌和壞細(xì)菌都沒了，也必然導(dǎo)致體內(nèi)系統(tǒng)紊亂而生病。

所以，對于非感染型腹瀉來說，吃抗生素類藥物時(shí)間越長，腸道菌群失調(diào)就越嚴(yán)重，而絕大多數(shù)拉肚子都是非感染性的，不用吃抗生素。

除了抗生素，還有一類人一拉肚子就要吃瀉立停，如果是感染型腹瀉，瀉立停可能只能起到一時(shí)的作用，過后細(xì)菌繁殖會更厲害。

打開腹瀉后的正確姿勢

既然藥不能瞎吃，那腹瀉后應(yīng)該怎么辦呢？在家庭里，實(shí)際上也可以通過一些措施，減少疾病對機(jī)體的損害。

防止脫水

腹瀉次數(shù)多，尤其是水樣瀉，會使機(jī)體喪失大量水分。

自我判斷脫水的方法很簡單，口渴，與平時(shí)相比較尿量減少，坐起或者站起時(shí)頭暈，平臥則好轉(zhuǎn)，尤其是口渴和尿量減少，觀測十分方便。

只要不嘔吐，一定要喝水，讓這兩項(xiàng)癥狀緩解或者消失，當(dāng)然，水里邊還要加點(diǎn)“料”，見下述。若伴有嘔吐或?qū)嵲诓荒茱嬍?，則需要緊急就診。

健康北京提醒：有些患者認(rèn)為，在腹瀉患病的時(shí)候，進(jìn)食、喝水，為腹瀉提供了大量的“生產(chǎn)原料”，于是不吃不喝，這樣貌似“管用”，腹瀉量會有所減少。但實(shí)際上，腹瀉量的減少說明機(jī)體缺水已經(jīng)發(fā)展到一定程度了，也很容易在此基礎(chǔ)上發(fā)生酸中毒和休克，后果比腹瀉本身要嚴(yán)重得多。

防止電解質(zhì)紊亂

通過腹瀉喪失的不僅僅是水，還包括電解質(zhì)。電解質(zhì)紊亂本身就會造成乏力、心悸、心律失常等，嚴(yán)重的低鉀血癥還會導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。已經(jīng)有商品化的口服補(bǔ)液鹽可供使用。

在家庭中，還可以直接采取喝水時(shí)加食鹽的方法補(bǔ)充鈉離子，加食鹽的量以略有咸味為宜。補(bǔ)鉀呢，各種鮮榨果汁的鉀含量都很豐富。

調(diào)節(jié)飲食，多喝酸奶

少吃刺激性食物，可以多喝酸奶，喝之前應(yīng)該先在室溫下放置一段時(shí)間，喝太涼的東西腸胃也容易受到刺激。

其次是補(bǔ)充益生菌來調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。因?yàn)檫@些是腸道里本來就有的東西，多多益善，副作用小。含有地衣芽孢桿菌和雙歧桿菌的藥物都可以補(bǔ)充益生菌，地衣芽孢桿菌放在常溫下保存即可，雙歧桿菌則需要是冰箱低溫保存，效果更好。

所以在購買含雙歧桿菌的藥物時(shí)，一定要注意藥店是否是低溫保存，買回家后也需要放在冰箱里，服用時(shí)應(yīng)該是涼白開送服，如果水溫超過37℃，高溫會將菌種燙死，失去藥效。