
咳嗽變異性哮喘是慢性咳嗽的最常見病因
其他常見的病因還包括上氣道咳嗽綜合征、嗜酸細胞性支氣管炎、變應性咳嗽和胃食道反流性咳嗽等。
1979年,美國羅德島醫院的Corrao WM和Irwin RS教授首先報道了6例有氣道高反應性的慢性咳嗽患者,認為是哮喘的一種變異形式,發表在當年的新英格蘭雜志。自此咳嗽變異性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)開始被人們認識,咳嗽是其唯一甚或最主要的臨床表現,無明顯喘息、氣促等癥狀或體征,但有氣道高反應性。
哮喘雖然是一種異質性疾病,但其中有1/2~2/3的患者與過敏有關,那么作為哮喘一個重要表型的CVA,其與變態(過敏)反應的關系又如何?
如何診斷CVA?
早期歐洲和美國的指南關于CVA診斷標準并無詳述,強調只有經過特異性抗哮喘治療后咳嗽癥狀得以緩解方可以診斷CVA;我國和日本的指南將診斷標準細化,逐一羅列,方便應用,且我國的咳嗽指南對于CVA肺功能的診斷標準與哮喘肺功能標準一致,而不僅僅局限于氣道反應性測定。
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