老年性帶狀皰疹后遺癥治療心得，病例+療法，基層很實用

2016/6/20 11:22:16來源：基層醫生網作者：葉麗萍

　　病例：熊寶蓮，女，79歲，患者因左腰肋部持續性刺痛伴灼熱感三天于2013年5月14日來我診所就診。

　　查體：患者左腰肋部皮膚有成簇的綠豆大小水皰疹，呈帶狀分布，皰疹基底暗紅色，皰內有渾濁液體，患者自覺皮膚灼熱刺痛，口苦口干，舌質紅無苔，舌下有淤點，脈細數。

　　診斷：蛇串瘡，證屬肝經陰虛有熱，氣滯血瘀。

　　治則：滋肝陰泄熱，理氣活血止痛。

　　用方：一貫煎加血府逐瘀湯

　　生地30克，北沙參20克，枸杞子15克，當歸12克，麥冬20克，川楝子5克，桃仁10克，紅花9克，赤芍12克，枳殼9克，柴胡6克，川芎9克，川牛膝10克。

　　上藥10劑，一日一劑，分兩次水煎服。

　　療效：十日后復診，皮膚皰疹色褪結痂，疼痛減輕，偶有灼熱感，繼上方去柴胡、牛膝鞏固，七日而愈。

　　治療心得：本病蛇串瘡，相當于西醫學的帶狀皰疹，帶狀皰疹是由水痘～帶狀皰疹病毒感染引起的一種以沿神經分布的群集性皰疹為特征的病毒感染性皮膚病，其遺留的神經痛程度隨著年齡大的增大而增大，是臨床常見的難治性疾病。此患者由于年事已高，肝陰不足，肝脈失養日久，虛火灼傷肝經，加之肝經氣滯血脈運行不暢，導致血淤。此疼痛屬于“不榮則痛，不通則痛”故擬一貫煎養肝陰泄熱血府逐瘀湯理氣活血止痛。