
【一般資料】患者女,22歲,農民。
【主訴】因雙手、小腿、踝部及足背斑塊伴瘙癢2年就診。 【現病史】2年前患者被蚊蟲叮咬后,左手拇指指背出現一黃豆大小紅色丘疹,后逐漸增大變硬,形成一核桃大小硬性暗紅色斑塊,伴輕度瘙癢,上覆少量鱗屑,無紅腫疼痛,無破潰,未進行處理。否認局部外傷和化學物質接觸史。其后雙手手背及手指、踝部、足背部和小腿先后出現數十塊相似皮損,面積約0.5cm×0.5cm~3.0cm×3.0cm,伴輕度瘙癢,無紅腫疼痛,無破潰。發病以來,間斷自涂外用藥(藥名不詳),皮損仍緩慢擴展。 【既往史】自兩年前左手拇指指背出現皮損后,患者出現煩渴、多飲、多食、多尿等癥狀,在當地醫院診斷為2型糖尿病,現口服二甲雙胍每日1g,自訴血糖控制欠佳,空腹血糖8.0mmol/L左右,餐后血糖不詳。否認高血壓、甲狀腺功能亢進、心臟病等其他系統性及代謝性疾病。 【家族史】其母親患2型糖尿病,家族中無類似皮膚病史。
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雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
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