治療帶狀皰疹首先應該充分休息、避免勞累。藥物治療包括抗病毒、止痛、消炎及防止并發癥。本病有自限性，病程大多在半個月左右，一般為2～3周，老年患者可達3～4周以上。青壯年患者除非皮損產生壞死潰瘍，一般不留瘢痕。極少復發。臨床上很多患者會產生后遺神經痛的癥狀，早期治療是預防此癥狀的關鍵。

內用治療首選抗病毒類藥物，如無環鳥苷。早期應用(起水皰3天內)可明顯減少后遺神經痛的發生。對年齡＞55歲的患者尤為重要。免疫力低下患者可用無環鳥苷0.5 g加入到0.9%氯化鈉注射中500 ml(不要用葡萄糖，否則易出沉淀)中靜滴，3次/日(每8小時1次)。其他抗病毒藥物如萬乃洛韋、泛昔洛韋、噴昔洛韋等也可選用。

注意：注意無環鳥苷的不良反應，應多飲水，以防止其在腎內沉積，腎功能障礙者應減量。另外，抗病毒藥物的療程為7～10天，如果水皰已經消退，再繼續使用抗病毒藥物是沒有意義的。

早期應用(發病3～5天內)糖皮質激素，如強的松40～60 mg/日，早餐時頓服，可減輕炎性反應、減輕疼痛。療程為1周，然后在1～2周內迅速減量至停藥。

注意：激素對縮短病程無效，也不減少后遺神經痛的發生。此藥須與抗病毒藥合用。由于在免疫力低下者可引起皮疹泛發及內臟皰疹，故不能應用于免疫力低下患者。

此藥屬于抗驚厥藥物，可以有效治療后遺神經痛，用藥2天即可以見效。一般首次劑量100～300 mg/日，逐步增量至3次/日，然后每3天增加100～300 mg，至總量1 800～2 400 mg/日，可以有效治療后遺神經痛。此藥早期與抗病毒藥物合用可以預防后遺神經痛。

普瑞巴林是一種新型鈣離子通道調節劑，能阻斷電壓依賴性鈣通道，減少神經遞質的釋放，臨床主要用于治療外周神經痛以及輔助性治療局限性部分癲癇發作。首劑量150 mg，逐步增至300～600 mg/日治療帶狀皰疹后遺神經痛有一定療效。

阿米替林是三環類抗抑郁藥，用法為首次劑量10～25 mg，每周增加10～25 mg至75～150 mg/日。

此藥是阿片類藥物，首次劑量20 mg，逐步增加至60 mg/日有療效。另外，利多卡因局部應用可能有一定效果。

①維生素B1 100 mg、維生素B12 500μg肌內注射，1次/日，連用10天，可幫助緩解神經炎。

②外用治療藥可用白色洗劑、爐甘石洗劑、無環鳥苷凝膠等治療，有繼發感染者可用抗感染藥物。

③物理治療如紫外線、負離子噴霧、遠紅外理療、半導體激光等可輔助止痛、加速皮損消退，促進炎癥吸收及縮短病程。

④眼部病變者可用皰疹凈及抗生素眼藥水，同時迅速請眼科會診，防止角膜損傷及失明。

專家提示

預防帶狀皰疹后遺神經痛的根本在于預防帶狀皰疹的發生，增強機體防御能力，避免過度勞累。早期診斷、盡快抗病毒治療也是預防帶狀皰疹后遺神經痛的關鍵。應隔離帶狀皰疹患者，尤其不要與孕婦、老年人、免疫功能低下者及嬰幼兒接觸。＞50歲的老年人，無論是否患過帶狀皰疹，均應該應用疫苗進行預防。