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牛皮癬不是癬 需長期規(guī)范治療

2018/4/2 14:21:45來源:上海藥訊作者:潘煒華

銀屑病是一種常見的慢性皮膚病,因該病反復(fù)發(fā)作,難以根治,且有些患者患處皮膚逐漸變得肥厚、暗紅,互相融合成斑塊,好像牛身上的皮膚又厚又硬,故民間又把銀屑病稱為“牛皮癬”。

“牛皮癬”這樣的俗稱其實(shí)是不科學(xué)的。醫(yī)學(xué)上說的“癬”是指真菌感染引起的一些皮膚病,例如頭癬、股癬、手足癬等,而銀屑病并非由真菌感染引起,也不具有傳染性。銀屑病發(fā)病原因比較復(fù)雜,病因尚未明確,通常認(rèn)為銀屑病與遺傳、感染、免疫功能紊亂、季節(jié)變換、內(nèi)分泌變化、精神因素等相關(guān)。

銀屑病分型和癥狀

根據(jù)臨床表現(xiàn)可將銀屑病分為尋常型、膿皰型、紅皮病型和關(guān)節(jié)病型等4種類型。尋常型銀屑病是最常見的一型,初起為紅色丘疹或斑丘疹,以后逐漸擴(kuò)大或相互融合,形成邊界清楚的斑片,表面覆蓋銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜,再刮后可出現(xiàn)多個(gè)細(xì)小出血點(diǎn)。

膿皰型銀屑病多為急性發(fā)病,先有密集的小膿皰,很快融合成膿湖,常伴有高熱、關(guān)節(jié)腫痛及全身不適。紅皮病型銀屑病較少見,發(fā)病時(shí)約70%以上的皮膚呈彌漫性紅色,表面有大量糠皮樣皮屑,患者常有發(fā)熱畏寒,頭疼及全身不適等癥狀。關(guān)節(jié)病型銀屑病患者在有典型銀屑病皮疹的同時(shí)發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣的關(guān)節(jié)損害,受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛,關(guān)節(jié)周圍皮膚也常紅腫,但這些患者的類風(fēng)濕因子是陰性的。

銀屑病的藥物治療

銀屑病目前無法徹底根治,但可以通過合理治療改善病情。輕度銀屑病患者(皮損面積≤3%)常以外用藥物治療,如維生素D3衍生物(卡泊三醇、他卡西醇等)、糖皮質(zhì)激素類、煤焦油類、水楊酸類等。

中、重度銀屑病患者(皮損面積>3%)除了使用外用藥物以外,還可酌情使用口服藥物或注射藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。系統(tǒng)治療的藥物可分為非生物制劑(如維甲酸類、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等)和生物制劑(如依那西普、阿達(dá)木單抗等腫瘤壞死因子拮抗劑或?yàn)跛古劝捉樗匾蜃愚卓箘?。系統(tǒng)治療必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,否則可能導(dǎo)致骨髓抑制、肝功能損害、妊娠期胎兒致畸、感染等嚴(yán)重副作用。

此外,沐浴療法和光化學(xué)療法等物理療法對(duì)改善銀屑病癥狀也有一定作用。

勿信偏方和小廣告

銀屑病不能根治,卻會(huì)嚴(yán)重影響患者的工作和生活。一些偏方和小廣告正是利用了患者急病亂投醫(yī)的心理,從而在民間廣泛流傳。患者需明白,銀屑病的治療存在個(gè)體化差異,不要輕易嘗試偏方和其他患者的用藥方案,更不應(yīng)該前往非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。治療銀屑病一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,否則非但不能改善疾病癥狀,還可能延誤最佳治療時(shí)機(jī),甚至加重病情。


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