
皮膚過敏又稱為“敏感性”皮膚病。主要是指當皮膚受到各種刺激,如化妝品、化學制劑、花粉、某些食品、污染的空氣等,導致皮膚出現紅腫、發癢、脫皮及過敏性皮炎等異常現象。
一、常見病因
1.年齡增長、壓力、精神緊張和情緒低落,皮膚長期暴露在陽光或空氣污染的環境,許多不確定因素,導致發病。
2.食物引起,以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。
3.劣質化妝品或不當藥物傷害等。
4.特異體質。
二、問診要點
1.詢問皮損部位:是否見于四肢、頸部、或前額、眼瞼等處,還是全身泛發。
2.詢問發病癥狀:有無皮膚瘙癢,皮損部位可見紅疹,呈零散性或彌漫性,常因搔抓而有抓痕。瘙癢劇烈者可伴有紅腫、干屑、水泡,或病灶結痂及滲出液化等。
3.詢問是否伴有打噴嚏、流鼻水、眼淚、皮疹、氣道阻塞等其他過敏癥狀。
三、體格檢查與輔助檢查
1.實驗室檢查可見嗜酸粒細胞增高,血清IgE升高。
2.過敏原檢查。
四、排除以下疾病
1.蟲咬癥:典型皮損為風團樣丘疹,頂端有小皰,多無全身癥狀。
2.疥瘡:有接觸傳染史、好發部位及典型皮損,若能查到疥螨即可確診。
3.急性濕疹:病因復雜,皮疹為多形性、對稱性,易反復發作,多有糜爛滲出,斑貼試驗陽性。
五、治療原則
預防為主,祛除病因;治療上以口服抗組織胺藥物為主。
臨床癥狀 | 對癥用藥 |
皮膚瘙癢 | 抗組胺類藥:馬來酸氯苯那敏、鹽酸西替利嗪、氯雷他定 激素類藥:潑尼松、強的松、糠酸莫米松、氫化可的松、地塞米松 外用制劑:爐甘石洗劑、消炎癬濕軟膏、丹皮酚軟膏、止癢膏 |
反復發作 | 祛風止癢:濕毒清、血毒丸、膚癢顆粒、氯雷他定等內服 |
六、關聯銷售
類別 | 對癥用藥 | |
主 藥 | 抗過敏 | 如撲爾敏、鹽酸西替利嗪、氯雷他定、濕毒清、血毒丸、膚癢顆粒 |
局部外用 | 如糠酸莫米松、氫化可的松、曲安奈德益康唑軟膏、,丹皮酚軟膏、止癢膏 | |
輔 藥 | 補充鈣質 | 如葡萄糖酸鈣鋅口服液 |
緩解癥狀 | 如爐甘石洗劑、苦參洗劑(外洗) | |
關聯用藥 | 營養支持 | 如維生素C、液體鈣、蜂膠膠囊、葡萄籽軟膠囊、氨基酸、復合維生素B |
過敏嚴重者,建議立即到醫院就診。
七、專業提示
1.多吃含有豐富維生素的新鮮蔬果或服用維生素C與B族。
2.盡量避免可疑致敏原,防止花粉及化學物質再次致敏,家里常備抗過敏藥。
3.飲食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通暢,戒煙酒。
4.糠酸莫米松、氫化可的松、曲安奈德益康唑軟膏不宜長時間大量使用。
(本文僅供專業人士參考)
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