李某，女，1962年10月出生。2015年12月3日初診：患帶狀皰疹愈后遺留神經痛，現后背發緊，股內刺痛、自覺有水流感，臍下悸動，口中和，手足熱，大便日2行。舌苔白，脈細。經中日友好醫院馮世綸主任醫師診治如下：

　　處方：柴胡12g，枳實10g，白芍10g，炙甘草6g，當歸10g，川芎6g，蒼術10g，茯苓18g，桂枝10g，郁金10g。7劑。

　　辨證：臍下悸動為停飲，股內刺痛為有瘀血，手足熱而口中和，考慮熱在少陽，后背發緊考慮表證，辨六經少陽太陽太陰合病挾瘀，四逆散合當歸芍藥散加桂枝方證。

　　7日后復診：股內刺痛不明顯，仍臍下悸動，后背發緊，口中和，身熱汗出多，氣上沖，陰部癢，大便日1行。苔白膩，脈細。上方加葛根12g，桑白皮10g，增桂枝18g。7劑。

　　帶狀皰疹后遺神經痛為難治病，本案雖不完整，但已可以看到明顯療效。首診手足熱而口中和為熱不在陽明，表里證均不明顯，辨為半表半里證，刺痛有定處為瘀血，背緊自感有水流考慮停飲，故辨六經少陽太陰合病血虛水盛，主以四逆散合當歸芍藥散，因大便日二行故去澤瀉之通便，因悸動而加桂枝，并加郁金解郁安神。復診時刺痛顯減，而悸動氣上沖明顯，故增桂枝，加葛根、桑白皮則為取奔豚湯之意。奔豚湯出自《金匱要略》奔豚氣病篇第3條“奔豚，氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之”，為治奔豚屬少陽合病氣上沖血虛者，即以小柴胡去人參大棗，以李根白皮易柴胡治寒熱往來，合當歸白芍川芎養血活血，加葛根緩攣急養津液。（鄧銳 四川省會理縣人民醫院）

（注：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）