痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，是青春期和成人期一種常見(jiàn)、多發(fā)的皮膚疾患。屬中醫(yī)＂肺風(fēng)粉刺＂的范疇。臨床以好發(fā)于顏面及胸背等處的黑頭粉刺、炎性丘疹、繼發(fā)膿瘡或結(jié)節(jié)為特點(diǎn)，因其反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，甚至造成患者容貌的永久性損害，是影響顏面面容的主要疾病之一，其在青少年中發(fā)病率高達(dá)86.9%。

中醫(yī)認(rèn)為：痤瘡多因肺經(jīng)血熱或脾胃濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熱毒熾盛或沖任不調(diào)或肝強(qiáng)脾胃弱或腎陰不足、肝火有余或多因素共同作用導(dǎo)致濕熱脂濁痰瘀熱毒內(nèi)蘊(yùn)，加以風(fēng)熱之邪外襲而發(fā)于體表的一種癥候。中醫(yī)往往以清泄肺胃濕熱、涼血解毒、抑木培土、調(diào)和沖任、滋陰降火、疏肝活血、健脾化痰、消瘢散結(jié)等為治則，采用中藥、針灸、按摩、放血等系列療法，內(nèi)外兼治，可取得較滿意的療效。近年來(lái)對(duì)中藥及其單體體外抑菌作用的實(shí)驗(yàn)研究較多，諸多研究表明清熱類中藥具有較好的抑菌作用，其中夏枯草的抗病原微生物和提高免疫的作用已慢慢被證實(shí)為有效治療痤瘡的藥物之一。

西醫(yī)認(rèn)為：痤瘡發(fā)病與青春期的內(nèi)分泌紊亂，體內(nèi)腎上腺素功能活躍，雄性激素分泌增多有關(guān)。而皮脂腺是雄激素依賴性腺體，體內(nèi)雄激素及其代謝產(chǎn)物分泌增多，使得皮脂腺增生，合成與分泌皮脂增多，同時(shí)毛囊漏斗部及其皮脂腺導(dǎo)管角化過(guò)度，毛囊壁脫落的上皮細(xì)胞與皮脂混合，形成干酪樣物質(zhì),堵塞毛囊口，毛囊內(nèi)微生物大量繁殖，產(chǎn)生游離脂肪酸，使毛囊角化增強(qiáng)及引起粉刺囊壁炎癥，形成炎癥性丘疹、痤瘡和結(jié)節(jié)等損害。

常見(jiàn)的西醫(yī)治療藥物有：

（1）抗雄激素及抑制皮脂分泌的藥物：甲氰咪胍、安體舒通、己烯雌酚等；

（2）抗毛囊皮脂導(dǎo)管角化的藥物：阿達(dá)帕林、維A酸軟膏 、壬二酸等；

（3）抗炎、抗感染藥物：紅霉素、四環(huán)素、米諾環(huán)素、去炎松等。

其中，在臨床應(yīng)用上藥師常常會(huì)碰到痤瘡或皮炎患者開(kāi)具安體舒通，安體舒通又名螺內(nèi)酯，屬于潴鉀利尿藥，目前主要作為利尿藥來(lái)使用，其適應(yīng)癥是水腫型疾病，治療高血壓的輔助藥物，原發(fā)性醛固酮增多癥、低血鉀的預(yù)防等，其用于痤瘡治療是否為藥物遴選錯(cuò)誤？其實(shí)不然。《實(shí)用皮膚性病學(xué)治療學(xué)》（第三版）以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)《臨床診療指南·皮膚病與性病分冊(cè)》均有提及安體舒通用于痤瘡治療。螺內(nèi)酯可通過(guò)拮抗雄激素的作用，來(lái)降低皮膚表面游離脂肪酸的含量和減少皮膚表面的細(xì)菌數(shù)，具有阻止或（和）減輕毛囊及其周圍不同程度炎癥反應(yīng)的作用，從而達(dá)到治療痤瘡的目的。螺內(nèi)酯治療痤瘡主要適用于：①成年女性炎癥性青春痘。②提示有激素影響的患者，如月經(jīng)前加重、25歲以后發(fā)生、分布于面下部、伴有皮脂分泌過(guò)多及多毛的青春痘患者。③對(duì)常規(guī)外用或系統(tǒng)治療不能耐受或不適宜的患者。