中醫妙治秋冬季老年性皮膚瘙癢

2018/10/19 16:28:10來源：村醫之家作者：胡獻國

皮膚瘙癢癥，是指無原發性皮膚損害，而以瘙癢為主要癥狀的皮膚感覺異常性皮膚病，多發生在氣候干燥的秋冬季節。因其多見于老年人，故稱老年性皮膚瘙癢癥。

有些老年人一到秋冬季節就感到皮膚瘙癢，一直癢到第二年的四、五月份，待天氣轉暖后才逐漸恢復正常。

瘙癢的主要部位在脊背處，這種病癥發生的主要原因是皮膚萎縮、退化、干燥以及皮膚神經功能失調；其次是某些內衣和外界溫度的突然變化對皮膚產生的刺激所致。

本病的瘙癢多呈陣發性，每于睡前加重，因劇癢而瘙抓，皮膚可出現抓痕、血痂、苔化、色沉等繼發性損害。

如果患有泌尿系統疾病或內分泌功能障礙等疾病的老年人，更易發生此類疾病。

《諸病源候論》載：“風瘙癢者，是體虛受風，風入腠理，與氣血相搏，而俱往來于皮膚之間。邪氣微，不能沖擊為痛，故但瘙癢也”。

中醫認為，

本病多為氣滯血瘀，聚于肌膚，肌膚失養所為，當以涼血化瘀，祛風止癢為治。

中醫辨證施治，主要分為以下幾型。

1. 血虛風燥型

主要表現為瘙癢伴面色蒼白，唇甲不華，心悸失眠，神疲懶言，飲食減少，舌質淡，脈細弱。

當以補養氣血，祛風止癢為治。

可選用歸脾湯加味，藥取黨參、茯苓、白術、當歸、川芎、白芍、熟地、益母草、刺蒺藜、何首烏、防風各10克，炙甘草5克，水煎服，每日1劑，余藥渣可水煎取汁洗浴，每日2次（下同）。

中成藥可選用歸脾口服液，或補中益氣口服液，或當歸養血膏，每次10毫升，每日3次口服；首烏片，每次5片，每日3次口服；花蛇解癢膠囊，或潤燥止癢膠囊，每次3粒，每日3次口服。

2. 脾胃濕熱型

主要表現為瘙癢伴口干口苦，大便秘結或溏薄，小便短黃，舌紅苔黃膩，脈滑。當以清熱利濕為治。

可選用萆解滲濕湯加味，藥取萆解、苡仁、黃柏、赤茯苓、澤瀉、車前草、山梔子、蟬蛻各10克，甘草、蓮心、竹葉各5克，苦參、滑石30克。

中成藥可選用茵梔黃口服液，或三仁合劑，每次10ml，每日3次口服；葛根芩連片，或黃連膠囊，每次3粒，每日3次口服。

3. 血熱熾盛型

主要表現為瘙癢伴皮膚抓痕，手足心熱，口干而不欲飲，失眠多夢，小便短少，大便秘結，舌質紅，苔薄黃，脈細數。

當以清熱涼血，祛風止癢為治。

可選用龍膽瀉肝湯加味，藥取龍膽草、炙甘草、木通、大黃各5克，柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、車前子、當歸、生地黃各10克，苦參、虎杖各15克。

中成藥可選用龍膽瀉肝口服液，每次1支，每日2次口服；濕毒清膠囊，每次5粒，每日2次口服；梔子金花丸，每次10克，每日3次口服。

常規治療時，可配合下列中成藥外治方：

1.潔爾陰洗液：取本品適量，加入溫水適量洗浴，每日2次。可祛風除濕止癢。藿香正氣液也可選用。

2.百草止癢膏：外用，洗浴后取本品適量涂抹于患處，每日2次。可祛風止癢。無極膏、丹皮酚軟膏、濕毒瘙癢軟膏、烏蛇止癢膏、仙鶴草軟膏、冰黃膚樂軟膏、膚舒止癢膏等，也可選用。

本病以自覺皮膚陣發性瘙癢，搔抓后常出現抓痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等繼發性皮損為臨床特征，且多發生在秋末及冬季，以老年人常見，據此即可確診。皮膚瘙癢常使人苦惱異常，因此，注意自我調護，可減輕瘙癢。

1．經常活動，參加適當的體育鍛煉，增強體質，提高機體抗病能力和適應天氣變化的能力。同時，要注意增減衣物，避免過涼過熱。

2．多吃新鮮蔬菜、水果，避免辛辣食物和煙酒刺激，保持大便通暢，情緒穩定，睡眠充足，避免煩燥憂傷等不良精神刺激。

3.講究個人衛生，保持皮膚潤滑，經常洗澡。洗澡時水不宜太熱及使用堿性過大的肥皂。內衣要用柔軟和寬大的棉質布衣，不可用化纖物，并勤洗勤換。

4．實行藥療，在瘙癢處擦30％甘油或10％的魚石脂軟膏；或口服息斯敏藥物；或每日洗浴時在浴水中加點醋等，均有利于止癢。中藥水煎服，藥渣水煎外洗，也有效好的止癢效果。

5.注重食療：紅棗10枚、泥鰍100克，調味品適量，同燉服食；土茯苓30克，豬瘦肉150克，調味品適量，同燉服食；敗醬草、綠豆各30克，肥豬大腸150克，調味品適量，同燉服食；荊芥、防風、蘇葉、川芎各10克，水煎取汁，加大米50克煮為稀粥，調味服食，每日1劑。這些食療方，都有較好的祛風止癢效果，可根據自己的飲食喜好選擇。