
濕疹是一種最常見的過敏性、炎癥性皮膚病,一般分急性、慢性兩種。急性濕疹好發(fā)于四肢屈側(cè)、面部、手部等處,嬰幼兒多發(fā)于頭面部。皮疹可表現(xiàn)為紅疹、丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂等,邊界不清,陣發(fā)性劇癢。如繼發(fā)感染。可出現(xiàn)膿皰。慢性濕疹多由急性濕疹反復(fù)發(fā)作所致。皮損局限,皮疹呈暗紅色,表面干燥脫屑,皮膚浸潤(rùn)增厚,伴有色素沉著,邊界清楚,病程緩慢,常有急性發(fā)作。由于本病表現(xiàn)多種癥狀和發(fā)生于各種不同部位,在中醫(yī)文獻(xiàn)上有很多病名如粟瘡、浸淫瘡、黃水瘡、血風(fēng)瘡、旋耳瘡、燕窩瘡等與本病相近似。
濕癢油膏 【藥物及制備】三黃末(黃連、黃柏、大黃)12g,青黛、無(wú)名異、東丹、密陀僧、銅綠、煙膠各6g,煅石膏15g,寒水石、枯礬、制甘石、老材香各10g,紫金錠1.8g,冰片0.6g。共研細(xì)末,以麻油或菜油調(diào)成厚糊狀油膏,裝盒備用。 【用法】先將患部痂蓋除凈,以此油膏直接涂布,每日1次,第2次換藥前將原藥揩去(忌用水洗),涂上新藥,如患在頭面部,可采用暴露療法;若在軀干、四肢者,涂藥后覆以消毒敷料,以膠布或繃帶固定。 【病案舉例】楊某,女,26歲,工人。1周前左腋下先起一小丘疹,劇癢,抓破后流水,并逐漸擴(kuò)大蔓延。診時(shí)左腋下已有10cm×10cm的糜爛面,滲出黃色液體,四周皮膚潮紅和散發(fā)很多小丘疹,診斷為急性濕疹。除去痂蓋,以濕癢油膏涂布,敷料覆蓋。涂藥3次后即不覺癢,滲出停止,1周痊愈。 【按】此為我院外科常備藥,曾臨床系統(tǒng)觀察50例,有效率100%。有50%的病例在1周內(nèi)獲得痊愈,痊愈率以頭面部濕疹為高,療程以下肢濕疹為最長(zhǎng),且易復(fù)發(fā)。在疾病類型方面以水皰、膿瘡、糜爛滲出型療效較好,丘疹和皸裂型療效較差,對(duì)慢性濕疹之皮膚苔蘚化無(wú)效。曾撰文發(fā)表于《江蘇中醫(yī)》1960年6期。
二黃洗劑 【藥物及制備】黃連6g,黃柏9g,銀花、連翹、蛇床子各9g,苦參、白礬各6g。 【用法】上藥加水1500ml,煎至500ml,去渣,將藥汁倒入清潔臉盆內(nèi),再加開水500ml,待藥溫不燙時(shí)洗患處,每日2~3次。 【按】王宏臣用上方治療急性、亞急性濕疹96例,近期(2~6天)治愈者91例,其中兒童76例,成人15例。治療中禁用清水、肥皂洗滌,盡量避免搔抓,忌辛辣刺激性食物。報(bào)道于《浙江醫(yī)藥學(xué)雜志》1977年4期。 陜西省周至縣西關(guān)小王澗林場(chǎng)馬力醫(yī)生來信云,他用上方10劑治好了一個(gè)孩子兩年余,花錢逾兩千元的濕疹病。我們以上方隨癥加白鮮皮、冰片(和入)等煎湯作冷濕敷,治療急性濕疹效果更佳。 蒲黃粉 【藥物及制備】生蒲黃過篩,去其雜質(zhì),留藥粉備用。 【用法】將蒲黃粉直接撒在皮損上,滲液濕透藥粉時(shí),再繼續(xù)撒布,外面覆蓋紗布,再用藥時(shí)方法同上,勿將原來已干燥的藥粉去掉或洗去。 【按】祝化民根據(jù)《備急千金要方》:“陰下濕癢,蒲黃末傅三四度,瘥”的記載,用上方治療滲液性濕疹30例,結(jié)果:25例在當(dāng)天止癢,5例在第2天止癢;6例在當(dāng)天無(wú)滲液,14例在第3天無(wú)滲液,10例在第5天無(wú)滲液,全部患者均在6~15天內(nèi)皮損干燥而治愈。其中6例合并感染,未加其他藥物與濕疹同時(shí)治愈。報(bào)道于《新醫(yī)藥學(xué)雜志》1977年9期。 濕疹粉 【藥物及制備】藁本、花椒、膽草各60g,虎杖、冰片各30g。前四味共研細(xì)末,過100目篩,再與冰片研勻,置棕色瓶中密封備用。 【用法】用麻油少許調(diào)以上藥粉搽患處,不用包扎,1~2日換藥1次。 【按】沅陵縣人民醫(yī)院新醫(yī)科用濕疹粉治療頑固性濕疹261例,結(jié)果:治愈226例,好轉(zhuǎn)33例,無(wú)效2例。報(bào)道于《湖南醫(yī)藥雜志》1977年4期。 升爐散 【藥物及制備】黃升3g,爐甘石15g,枯礬6g,冰片1.5g,苦參9g,共研細(xì)末,裝瓶備用。 【用法】先用野菊花、車前草適量煎水洗凈瘡面,然后撒敷升爐散,必要時(shí)每日洗、涂2~3次,待瘡面干燥時(shí),再以麻油調(diào)升爐散外敷。對(duì)慢性濕疹則以升爐散調(diào)膏外敷,連用10天。 【按】孫浩用上方治療濕疹125例,結(jié)果:痊愈120例,有效3例,無(wú)效2例。報(bào)道于《新醫(yī)藥學(xué)雜志》1976年5期。 鼻聞香 【藥物及制備】大楓子30個(gè)(去殼),潮腦末9g,油核桃仁7個(gè),共研極細(xì)如泥,然后下水銀3g,研至不見水銀為度,瓷瓶收貯備用。 【用法】取上藥適量放掌心搓擦至熱,然后隨呼吸吸入藥氣,1天2~3次,一般連續(xù)7~10天可愈。或搓后摩擦患處亦可。 【按】“鼻聞香”屬熏吸療法之一,原為治疥癬而設(shè),首見于《壽世保元》外科篇。陳康珪用此法治疥癬外,還試用于滲出型濕疹,收到良好效果。報(bào)道于《浙江中醫(yī)雜志》1981年10期。 佩掛法 【藥物及制備】雄黃、樟腦、冰片、滑石粉各3g,共研細(xì)末,放入用布縫成的小包內(nèi)。 【用法】將藥包掛于胸前(直接與皮膚接觸),半個(gè)月另?yè)Q一新藥包。一般用2個(gè)即可。 【按】周侖珠用此法治療嬰兒濕疹11例。明顯好轉(zhuǎn)8例,好轉(zhuǎn)2例,無(wú)效1例。報(bào)道于《陜西中醫(yī)》1985年7期。
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