
有位糖尿病患者給華子留言,很長一段時間他總覺得腿上發癢,開始他以為是皮膚病或是被蚊蟲叮咬了。但是皮膚沒有任何皮疹,去了醫院的皮膚科,也沒查出皮膚病。不過皮膚科的醫生告訴他,他的皮膚瘙癢有可能是糖尿病引起的,建議他去內分泌科調整一下降糖用藥。
這位患者問華子,為什么糖尿病會引起皮膚發癢呢,除了調整降糖用藥,有沒有什么方法可以“立竿見影”地解決瘙癢的問題呢?
華子告訴他,對很多糖尿病患者而言,血糖如果升高的幅度不太大,并不會出現十分明顯的癥狀,所以很多人對血糖的日常監測做得并不到位,血糖控制的也并不理想,這時就很容易出現皮膚瘙癢的癥狀。
引起糖尿病患者皮膚瘙癢的原因,主要有3個:
最主要的原因,就是血糖未控制達標。血液中的糖超標會連帶著皮膚中的組織液含糖量升高,對皮膚中的神經末梢造成刺激,讓人感覺皮膚發癢。
其次的原因,血糖水平升高,會使血液中的滲透壓升高。人體為了維持血液滲透壓的穩定,就會把周圍組織中的水分“吸到”血液中,會使皮膚中的水分減少,引起汗液分泌減少、皮膚干燥,出現微小裂口,造成瘙癢。
最后的一個原因,就是糖尿病會導致腎功能損害,如果長期血糖控制不好,就會損傷腎臟,血中代謝廢物無法經腎排泄時,就會從汗腺中代償排出一部分,這些代謝廢物會刺激皮膚引起瘙癢。
當糖尿病患者有了皮膚瘙癢的癥狀,首先要去醫院檢查,排除皮膚疾病的因素,同時也要關注自己的血糖情況。測量血糖時,不能只看空腹血糖,還要看餐后血糖。有些糖尿病患者就是空腹血糖正常,但餐后血糖很高。
糖尿病血糖空腹應盡量控制在7.0以下,餐后血糖峰值小于11.1,餐后2小時血糖應小于7.8。指尖血糖存在一定的誤差,所以當糖尿病患者感覺皮膚瘙癢的時候,推薦去醫院測量血糖,最好再查一下糖化血紅蛋白,可以推測最近3個月的血糖控制情況。然后在醫生的指導下,進行藥物和飲食的調整,控制好血糖。
三、緩解皮膚瘙癢的方法是保濕
在控制血糖達標的同時,可以用潤膚霜、潤膚露等護膚品涂抹瘙癢部位來止癢。保濕護膚品不分品牌,只要選擇沒有刺激的,比如說給嬰兒用的潤膚霜就可以。保持皮膚濕潤是緩解瘙癢的關鍵,所以潤膚霜要勤抹、多抹。
糖尿病患者微循環功能差,皮膚含糖量高,破損后不易愈合,所以要記住不要去搔抓、拍打身體瘙癢的部位,避免皮膚破損而發生感染。有人感覺用熱水燙洗、搓澡可以止癢,這并不可取。這種借助外力的止癢只是暫時的,反而會破壞皮膚的皮脂層與角質層,過后會使瘙癢更加嚴重。
對于腎功能出現問題的人,一定要及時進行治療,必要時采取透析的手段協助身體清除毒素。焦慮的情緒會使外周動脈收縮,影響皮膚血液循環,加重瘙癢,所以要保持樂觀開朗的心情。
其實只要在醫生的指導下保持規律用藥,再加上合理飲食、加強運動,把血糖控制在正常范圍,平時再避免食用刺激性的食物、戒煙忌酒,糖尿病引起的皮膚瘙癢就會逐漸減輕和消失了。
總結一下,有接近半數的糖尿病患者都會出現皮膚瘙癢,而絕大多數人的根源就在于血糖控制的不好。所以把血糖嚴格控制在標準范圍內,是所有糖尿病患者避免并發癥發生的關鍵。降糖藥物需要在醫生指導下使用,發現問題要及時咨詢醫生或是藥師。