健康是幸福之基，要夯實這個基礎，得有足夠的醫生。但據2015年中國醫師協會發布的《中國醫師執業狀況白皮書》顯示，近七成的醫務人員不希望子女學醫。醫生救死扶傷，被譽為“白衣天使”，為何招致如此冷遇？

　　李克強總理在政府工作報告中提出，今年要協調推進醫療、醫保、醫藥聯動改革，建立健全符合醫療行業特點的人事薪酬制度，保護和調動醫務人員積極性。記者注意到，這是政府工作報告中首次提出要“保護”醫療人員。

　　“醫生真的太累了。”兩會上，代表委員呼吁，要繼續深化醫療改革，為醫生減壓，使他們輕裝上陣，為建設健康中國發揮出最大能量。

　　醫生身心健康須關注

　　醫生有多累？根據國家衛生計生委的統計，2014年全國衛生醫療機構的診療人次達76億人次，而同期我國執業（助理）醫師才289萬人。根據上述《中國醫師執業狀況白皮書》顯示，52.72%的醫師平均每周工作時間在40～60小時，32.69%的醫師在60小時以上，而國際標準工時為每周40小時。近年來，醫生“過勞死”的事件時有發生。

　　醫生工作時間長、勞動強度大反過來又影響了更多人從醫。貴州省兒童醫院院長束曉梅代表是一名兒科醫生，她告訴記者，十多年來我國兒科醫生僅增加了5000名，每千名兒童擁有醫生數僅為0.26名，而美國每千名兒童擁有醫生數為1.6名。“我國兒科醫生總的缺口是20萬人。”她說，兒科醫生不足，最大的原因就是勞動強度大、職業風險高、壓力大、待遇低。

　　在身體的疲勞之外，醫生還可能面臨心理壓力。“時而緊張的醫患關系，讓一些醫務人員如履薄冰，感到身心俱疲。”福建省立醫院內分泌科主任侯建明委員在他提交的一份建議中，呼吁關注醫務人員的身心健康。

　　“應當將落實勞動法工作時間納入醫院的考核標準之一，讓醫務工作者擁有合理的休息時間，避免過勞猝死的悲劇再次上演。”侯建明委員建議，對暴力傷醫行為實施“零容忍”，為醫務人員營造健康的行醫環境，提高職業安全感。

　　人才培養與分級診療要同步

　　要給醫生減壓減負，還得有足夠的醫生。廈門大學附屬福州第二醫院副院長林紹彬委員建議，要加強頂層設計，根據國家人口政策的改變，加強對未來10至20年全國醫生總需求量的評估和培養規劃。人才培養要有針對性，基層應該是重點。

　　安徽省立醫院院長許戈良代表指出，“醫生太累”的現象主要集中在城市公立醫院，尤其是一些大醫院，在社區和鄉村等基層醫療機構，這種現象并不普遍。“醫生太累，是因為我們的分級診療制度還未完全建立起來，老百姓看病處于無序狀態，盲目追求大醫院和名專家。”

　　要想落實分級診療，切實緩解大醫院醫生就診壓力，必須提升基層診療服務水平。“這其中，加強基層醫療機構人才隊伍建設是關鍵。”國家中醫藥管理局科技司司長曹洪欣委員認為，目前實行的5+3+X的全科醫師規范化培訓制度，符合面向北上廣等大城市的人才需求，但不能解決基層專業人才緊缺的現狀。他建議，修訂《臨床醫學（全科）碩士專業學位授予和人才培養工作的意見》《建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》等規定，建立適應深化醫改與基層醫療機構需求的人才培養與用人機制。

　　林紹彬委員則建議，要通過對口支援、遠程醫療、建立醫聯體等手段，促使優質資源下沉，提高基層衛生服務網絡自身的造血功能，并加大醫學生定向培養力度，培養一支用得上、留得住、管用的本鄉本土人才。

　　醫生回報與付出要匹配

　　除了“保護”和“減負”，還得調動起醫生的積極性。政府工作報告中提出要建立健全符合醫療行業特點的人事薪酬制度，這讓代表委員們很激動。

　　根據《2015年中國大學生就業報告》，2014年本科畢業半年后收入最低的是醫學生。2015年北京市發布一則調查報告稱，本科畢業后半年，平均工資最高的是工學3940元，最低的是醫學3208元。

　　“人才培養很重要，待遇低問題更得重視。這個問題解決了，人才培養就更容易了。”束曉梅代表認為，醫生的勞動付出并沒有得到應有的重視，醫療費用目前大多是根據所使用的設備、藥品、技術手段來衡量，沒有完全體現醫生本人的勞動價值。

　　政府工作報告提出要協同推進醫療服務價格、藥品流通等改革，方向已明確。“提高醫療服務價格，合理降低藥品價格，這其中藥品流通環節改革是關鍵。政府的補償機制必須及時到位，單純依靠提高醫療服務價格增加醫生收入，反而會增加病人負擔。”曹洪欣委員指出。

　　另外，住院醫師規范化培訓增加了醫生的培養成本和付出，引起了一些爭議。“住院醫師規范化培訓是必要的，但問題是給予規培生的報酬太低。”許戈良代表認為，處于規培階段的醫生，其工資收入應該與一般醫生一致。

　　“總之，只有構建適合醫藥衛生行業特點的薪酬制度與激勵機制，才能充分發揮醫務人員參與改革的主體作用，為加快健康中國建設、全面建成小康社會提供人才保障。”曹洪欣委員說。