注射是相對(duì)不安全的給藥途徑。中藥材中的某些有害成分，如果通過(guò)口服途徑給藥，在人體腸胃屏障的作用下會(huì)經(jīng)腸道排出體外，相對(duì)較為安全。但通過(guò)注射給藥，則會(huì)使有害成分直接進(jìn)人人體甚至血液循環(huán)，往往導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

因此，注射劑的技術(shù)要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也是最嚴(yán)格的。注射劑必須成分清晰、藥品純凈度高、療效有充分證據(jù)、毒副作用明確。這是國(guó)際醫(yī)學(xué)界的共識(shí)，也是最基本的原則。

而中藥注射液卻是有違這些原則。

《中國(guó)藥典》編委會(huì)執(zhí)行委員周超凡指出：“中藥注射劑的應(yīng)用歷史較短，有些不該研制、不該生產(chǎn)、不該銷(xiāo)售、不該進(jìn)人的藥品，歷經(jīng)公關(guān)處理，都被批準(zhǔn)生產(chǎn)了。”（2007年之前）

中藥注射劑組方的理論基礎(chǔ)是中醫(yī)理論，但傳統(tǒng)中醫(yī)從未有過(guò)將藥品直接注入人體的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)理論完全不能解釋藥物注射的機(jī)理。

中藥注射劑不僅普遍缺乏可靠的療效證據(jù)，同時(shí)也存在著成分復(fù)雜和未知的問(wèn)題。

清熱解毒注射液：含金銀花、黃芩、連翹、龍膽、石膏、知母、梔子、板藍(lán)根、地黃、麥冬、紫花地丁、玄參共十二味藥。石膏的主要成分是硫酸鈣，直接注入人體顯然是缺乏科學(xué)依據(jù)的。

清開(kāi)靈注射劑（居2015年中藥注射劑不良反應(yīng)第一位）：含膽酸、珍珠母（粉）、豬去氧膽酸、梔子、水牛角（粉）、板藍(lán)根、黃芩苷、金銀花等。珍珠母、水牛角，這些藥材的提取物注人人體也是非常危險(xiǎn)的。

如果說(shuō)中藥注射劑的成分“未知”，中藥注射劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也可以概括為用“未知”對(duì)付“未知”。清熱解毒注射液所含化學(xué)成分可能多達(dá)數(shù)百種，但國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)只需測(cè)定1種化學(xué)成分。

中藥注射劑的微粒問(wèn)題也不容忽視。

中藥注射劑的制備工藝，大部分停留在20世紀(jì)70年代的水煎醇沉法。老舊工藝的直接帶來(lái)的是注射劑中的雜質(zhì)殘留、微粒過(guò)多過(guò)大，使中藥注射劑存在著巨大的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

微粒進(jìn)人血管后可引起局部栓塞性損傷和壞死，如肉芽腫、微血管阻塞、炎癥反應(yīng)等。除了急性不良反應(yīng)之外，經(jīng)常使用中藥注射劑必然會(huì)有成分不明的物質(zhì)和微粒累積在體內(nèi)。

中藥注射劑的野蠻本質(zhì)在于：將大量未知成分注入人體，違反了注射劑的基本技術(shù)要求。國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)允許不明物質(zhì)甚至有害物質(zhì)直接注人人體，這在醫(yī)療界是不可想象的事情。

在臨床使用環(huán)節(jié)，中藥注射劑也同樣問(wèn)題多多。原本中藥注射劑應(yīng)該按照中醫(yī)傳統(tǒng)的“八綱”辨證使用，才稱(chēng)得上是真正的“中藥”；但在當(dāng)前的很多臨床一線，“發(fā)燒用清開(kāi)靈，感冒用雙黃連，心血管疾病用香丹針”的西醫(yī)式口訣卻甚為流行，這無(wú)疑增加了不合理用藥的風(fēng)險(xiǎn)。

中藥注射劑是否應(yīng)該叫停，需要行業(yè)部門(mén)審慎的思量，因?yàn)槿魏涡袠I(yè)利益以及文化價(jià)值都不能高于民眾健康。

2003年~2005年，有關(guān)葛根素注射劑的新發(fā)不良反應(yīng)病例報(bào)告1006例，其中11例死亡；2006年6月，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心共接到魚(yú)腥草注射液不良反應(yīng)報(bào)告5488例，其中死亡44人……

2012年9月合肥10余名嬰幼兒注射炎琥寧治療后，出現(xiàn)休克；1979~2013年共檢索到雙黃連注射劑致死病例27例，其中22 例患者死于過(guò)敏性休克……

北京某三甲醫(yī)院對(duì)本院432例清開(kāi)靈注射液不良反應(yīng)進(jìn)行回顧性分析，其中≤3歲的患者占13.4%；4-9歲的患者占19.7%；356例呼吸系統(tǒng)疾病，占82.4%，其中不乏急性上呼吸道感染（普通感冒）。

作者強(qiáng)烈呼吁：普通感冒（兒童）禁用中藥注射劑！