轉眼間，2017年的第四季度也已經過去一個月了。而每到這個時候，不少農民都發現自己交了一年的新農合錢還沒有花過。于是想著交的時候說過在門診可以報銷一部分錢，現在怎么也得把這個錢花了才不會吃虧。

1、年底領回一堆自己不需要的藥

正是本著不花白不花的心理，每到這個時候農村居民都拿著身份證到本地村衛生室領回一堆不需要的藥。

據一位在城里買房的農民反映，因為平常在城里居住，日常生病都是在診所里看，而新農合在城里診所沒辦法報銷，因此每到接近年底的時候，他們會把身份證拿到鄉下村衛生室領藥，但是往往都是一些快過期的或者根本用不著的藥。有的甚至只是一些價格高昂的保健品。

拿回來其實不能用，但是不去領的話錢也是白交了。隨著城鎮化的發展加速，留在農村的村民已經越來越少了，這種現象已經非常普遍了。

那么留在農村的村民情形又是怎樣呢？

據一位農民反映，由于村衛生室的藥物很多不是平常大家用的藥，所以他們看病也多往農村個體去看，或者平常自己在藥房買藥。新農合的錢也沒辦法用完，于是到年底也會去村衛生室領一堆可能用不上的藥。

可見，這種年底突擊領藥的現象很普遍。

2、“年底清零”造成嚴重浪費

其實我們可以看出，上述現象既浪費了新農合資金，又浪費了藥材，還增加了農民的不滿，這也不是新農合預想到的結局。

我們都知道新農合制度確實對抑制農民的因病返貧起到了不可估量的作用，但是自從將農民的家庭賬戶改為門診統籌后，原來家庭賬戶每年的部分將不再存在，門診統籌如果一年內沒有消費將自動消除，這也是一般人說的“年底清零”。

正是這年底清零讓農民年底前突擊消費。隨著每年新農合籌資額度的增高，實際上每年這種浪費也在增多。隨著繳費一年比一年增多，農民繳費現在成了被迫交費，失去了積極性，成了一個負擔，這是一個不好的現象。

已經有不少人反映家庭賬戶改為年底清零的門診統籌后帶來的弊端，為什么相關部門就視若無睹？

3、解決問題并不難——需為患者切身著想

這種每年造成大量浪費新農合資金的現象解決起來很難嗎？其實不然，筆者認為至少從幾個方面入手可以得到很好的解決。

（1）恢復門診統籌為家庭賬戶不清零

這應該是一個最根本的辦法，老百姓是講究實惠的，如果交了錢即使沒消費還一直在，那么自然不會急著去用，等到真正需要的時候自然能派上用場。

城鎮職工每個人都有自己的個人賬戶，為什么同樣繳費的農民就不可以有？

（2）讓農民在正規醫療機構就診都可以報銷

目前很多農民每年門診看病費用其實遠遠不止門診統籌這點費用，但是為了圖方便和效果更好，并沒有回農村衛生室看病，所以他們覺得自己一年已經花了很多錢了，更應該把門診統籌這點錢領回來，否則更吃虧了。

因此，應該放開新農合門診報銷，只要是合法的醫療機構都應該準許新農合報銷，這樣農民看病更方便，平常消費也就會將門診費用都用了，自然不會年底突擊消費領藥。

（3）放開基本藥物限制，真正為農民健康著想

基本藥物的弊端日益顯著，可以說已經嚴重制約了農村衛生的發展，實際上也是名存實亡，其實大多數農村衛生室都在暗地里從非基藥平臺購藥，否則根本沒辦法為患者看病。

但是新農合報銷又只有基藥目錄里的藥品才能報，所以導致村醫進藥后用不完過期，形成了新的浪費。因此盡快擴大基藥目錄，讓農村居民有藥可用也是一個積極的辦法。

總之，面對每年巨大的浪費新農合資金和藥物現象，各相關部門應該重視起來，本著真正為來老百姓負責任的態度來解決這個問題。