導(dǎo) 語

未來三年如何改善醫(yī)療服務(wù)？國家衛(wèi)計(jì)委提出十大舉措：DRG、日間服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理......

12月8日，國家衛(wèi)計(jì)委舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹全民健康信息化改善醫(yī)療服務(wù)成效有關(guān)情況，布局第二個(gè)三年改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。

三級(jí)醫(yī)院門診滿意率超85%

國家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝12月8日在國家衛(wèi)計(jì)委舉行的例行發(fā)布會(huì)上介紹，從2015年以來，國家衛(wèi)生計(jì)生委組織開展了改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)三年計(jì)劃。三年來，我國改善醫(yī)療服務(wù)取得顯著的階段性成效。委托第三方評(píng)估的在線數(shù)據(jù)顯示，我國三級(jí)醫(yī)院門診和住院患者總體滿意率在85%和95%以上。通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)患者的滿意度為89%，高于窗口掛號(hào)患者。

焦雅輝表示，目前，我國所有三級(jí)醫(yī)院均已開展預(yù)約診療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，86%的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)同級(jí)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。醫(yī)療資源進(jìn)一步下沉，目前遠(yuǎn)程醫(yī)療已覆蓋1.3萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有國家貧困縣，全國已建設(shè)區(qū)域醫(yī)學(xué)影像診斷中心342個(gè)、區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室689個(gè)、區(qū)域病理診斷中心185個(gè)，進(jìn)一步為患者提供了高質(zhì)量、同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)對符合條件的慢性病患者實(shí)施了處方延伸，藥品能夠直接配送到患者手中。

未來三年 十項(xiàng)舉措

焦雅輝介紹，國家衛(wèi)計(jì)委正在研究制定2018年到2020年的第二個(gè)三年改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，對第一個(gè)三年行動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，固化成為預(yù)約診療制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度五項(xiàng)醫(yī)院工作制度，要求醫(yī)院繼續(xù)堅(jiān)持開展下去。

焦雅輝介紹，針對新時(shí)代社會(huì)主要矛盾，國家衛(wèi)計(jì)委對未來的三年行動(dòng)計(jì)劃初步提出了十項(xiàng)開創(chuàng)性的舉措，正在廣泛征求意見。

第一，以病人為中心，在門診和住院推廣多學(xué)科診療模式。多學(xué)科診療模式，特別適合腫瘤和疑難復(fù)雜涉及多器官、多系統(tǒng)疾病的病人。

第二，以重大疾病為重點(diǎn)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)。重點(diǎn)針對五類嚴(yán)重危及生命安全的、跟時(shí)間賽跑的重大疾病或者重點(diǎn)人群，推行胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重兒童救治中心建設(shè)。

第三，以醫(yī)聯(lián)體為載體，提供全方位、全周期的服務(wù)。通過醫(yī)聯(lián)體，為患者提供疾病的健康教育、預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)連續(xù)一體化的服務(wù)。

第四，以日間服務(wù)為切入點(diǎn)，推進(jìn)急慢分治。急慢分治是分級(jí)診療制度的重要組成部分，準(zhǔn)備以日間手術(shù)、日間服務(wù)為切入點(diǎn)來推進(jìn)急慢分治。

第五，以互聯(lián)網(wǎng)+為手段，打造智慧醫(yī)院。將來醫(yī)院要建成智慧醫(yī)院，利用互聯(lián)網(wǎng)+的手段，一方面服務(wù)于患者，改善看病就醫(yī)感受。另一方面也服務(wù)于醫(yī)務(wù)人員，提高診療效率和診療水平。

第六，以一卡通為目標(biāo)，打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息壁壘。將來的目標(biāo)是在一個(gè)地市范圍內(nèi)，憑著一張就診卡，在各個(gè)醫(yī)院之間都可以實(shí)現(xiàn)就診，進(jìn)一步用電子卡實(shí)現(xiàn)就診的一卡通。

第七，以社會(huì)新需求為導(dǎo)向，延伸提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

第八，以簽約服務(wù)為依托，拓展藥學(xué)服務(wù)新領(lǐng)域。簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群是需要長期服藥的慢性病患者，需要藥學(xué)人員的臨床和用藥指導(dǎo)。

第九，以人文服務(wù)為媒介，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學(xué)科學(xué)是自然科學(xué)，也是人文科學(xué)，要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，以人文的服務(wù)來構(gòu)建更加和諧的醫(yī)患關(guān)系。

第十，以后勤服務(wù)為突破，全面提升患者滿意度。衛(wèi)計(jì)委連續(xù)三年委托第三方開展改善醫(yī)療服務(wù)效果評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者對醫(yī)院最不滿意的地方，不是診療服務(wù)，而是醫(yī)院的飲食。下一個(gè)三年行動(dòng)計(jì)劃將根據(jù)滿意度調(diào)查和第三方評(píng)估的結(jié)果，以后勤服務(wù)為突破全面提升患者的滿意度，解決膳食質(zhì)量、衛(wèi)生間保潔、停車難等問題。以上未來三年行動(dòng)計(jì)劃的設(shè)想正在征求意見過程中。