2月15日，農(nóng)歷狗年來(lái)臨之際，世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）發(fā)布了新的建議，提出要減少對(duì)健康孕婦不必要的醫(yī)療干預(yù)。

　　全世界每年估計(jì)發(fā)生1.4億例分娩，其中大多數(shù)不出現(xiàn)母嬰并發(fā)癥。然而，過(guò)去二十年中，從業(yè)人員卻增加了以前只用于避免風(fēng)險(xiǎn)或治療并發(fā)癥的干預(yù)措施，如注射催產(chǎn)素加快產(chǎn)程或剖宮產(chǎn)等。

　　世衛(wèi)組織指出，分娩是一種正常的生理過(guò)程，對(duì)大多數(shù)母嬰來(lái)說(shuō)，可在無(wú)并發(fā)癥的情況下完成。然而，研究表明，相當(dāng)大比例的健康孕婦在臨產(chǎn)和分娩期間至少接受一項(xiàng)臨床干預(yù)。她們還經(jīng)常接受不必要且可能有害的例行干預(yù)。

　　世衛(wèi)組織家庭、婦女、兒童和青少年事務(wù)助理總干事Princess Nothemba Simelela博士說(shuō)，“我們希望產(chǎn)婦能在設(shè)備齊全的設(shè)施中由熟練的接生員協(xié)助安全分娩。然而，正常分娩過(guò)程的日益醫(yī)療化正在破壞女性自己分娩的能力并對(duì)其分娩經(jīng)歷造成負(fù)面影響，如果產(chǎn)程進(jìn)展正常，并且母嬰狀況良好，則不需要接受額外的干預(yù)來(lái)加快產(chǎn)程，”

　　新的世衛(wèi)組織指南包括56項(xiàng)基于證據(jù)的建議，涉及母嬰在分娩全過(guò)程以及分娩后立即需要的護(hù)理。這些包括在臨產(chǎn)和分娩期間有一個(gè)自己選擇的陪伴者;確保產(chǎn)婦與護(hù)理提供者之間相互尊重并良好溝通;維護(hù)隱私和保密權(quán);允許產(chǎn)婦就其疼痛管理，臨產(chǎn)和分娩體位以及自然分娩等問(wèn)題作出決定。

　　新的世衛(wèi)組織指南確認(rèn)，每一次分娩都是獨(dú)一無(wú)二的。第一產(chǎn)程的持續(xù)時(shí)間因人而異，在初次分娩中，通常不會(huì)超過(guò)12小時(shí)，而以后的分娩，則通常不會(huì)超過(guò)10小時(shí)。

　　為了減少不必要的醫(yī)療干預(yù)，世衛(wèi)組織指南指出，先前關(guān)于第一產(chǎn)程宮頸口擴(kuò)張速度的基準(zhǔn)是1厘米/小時(shí)（根據(jù)用于記錄正常分娩過(guò)程的產(chǎn)程圖評(píng)估），這對(duì)于某些女性來(lái)說(shuō)可能不現(xiàn)實(shí)，而且不能準(zhǔn)確識(shí)別面臨不良分娩結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)的女性。該指南強(qiáng)調(diào)，不應(yīng)僅以宮頸口擴(kuò)張速度較慢作為采取干預(yù)加快產(chǎn)程或分娩的常規(guī)指征。

　　本文參考資料：①世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)《個(gè)體化的支持性護(hù)理對(duì)保證良好的分娩經(jīng)歷至關(guān)重要》