

我國醫(yī)改的長期目標(biāo)是為了建立起一套符合中國國情的、運行有效的醫(yī)療保障體系。近期目標(biāo)是緩解老百姓看病難、看病貴的問題。看病難主要是指老百姓到大醫(yī)院看病難,在基層看病確實不難的。而看病貴則不管是醫(yī)院大小,都存在著這樣的問題,無非是基層程度輕、大醫(yī)院程度重。
看病難,有關(guān)部門采取強(qiáng)基層、公立醫(yī)院改革、促進(jìn)分級診療體系建設(shè)、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程醫(yī)療支持等一系列手段來緩解看病難的問題,只是短期內(nèi)還難以見效。
而針對看病貴的問題,有關(guān)部門也是重拳迭出:對于老百姓是提高醫(yī)保覆蓋面、提高老百姓醫(yī)保報銷比率。對于醫(yī)方則是一系列眼花繚亂的措施出臺。降低大型檢查設(shè)備的費用、采用藥品統(tǒng)一招標(biāo),以降低藥品虛高價格;公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實施藥品零差價銷售,減輕老百姓藥品支出;同時針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度用藥的情況,也給出了剛性的考核指標(biāo)--藥占比。
國內(nèi)所有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)這幾年都受到藥占比考核指標(biāo)的嚴(yán)格約束,基層衛(wèi)生院也不例外!有關(guān)部門為了落實藥占比,把這個指標(biāo)納入了各級政府的考核體系內(nèi)。各級政府自然非常重視,對所轄公立醫(yī)院嚴(yán)格要求,務(wù)必達(dá)標(biāo)!希望以此達(dá)到控制醫(yī)藥費用的目標(biāo)。實施多年來,藥占比確實發(fā)揮了不小的作用,但是對基層衛(wèi)生院來講,它所起到的作用有好有壞,為什么這樣講呢?
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