2012 年 9 月 20 日晚 21 時許，患者因狂躁、妄想，持刀在小區外持刀追砍路人，警察趕至，施用辣椒水將持刀對峙的患者制伏。因患者受傷出血且遭辣椒水噴濺雙眼，隨即被送醫治療。

21 時 30 分，患者被送抵被告醫院。急救中心接診后，即進行檢查，由于患者劇烈反抗，未能進行生命體征監測及血常規、心電圖、嗎啡試驗、頭顱 CT、胸片等輔助檢查。

患者有多處散在疤痕，且守護干警陳述其有多年吸毒史、入院前存在狂躁、妄想、持刀砍人情形，擬診為：1. 阿片戒斷綜合征；2. 毒品中毒。

醫囑對患者施行氯化鈉及安定靜脈注射，并請外科、眼科會診。護士嘗試注射安定時，因患者掙扎，考慮到針頭斷裂的可能，注射失敗；醫囑密切觀察患者病情。

21 時 40 分，外科會診。因患者不配合四肢肌力、肌張力查體、心肺腹查體、頭顱及胸部 CT 檢查，醫生僅能根據外觀（左耳廓挫擦傷、局部少許血跡殘留、未見活動性出血、鼻腔、口腔及外耳道未見異常分泌物等），初步診斷左耳廓挫擦傷，局部傷口消毒。

22 時 15 分，眼科會診。因患者不配合視力檢查，外觀其雙眼瞼紅腫，稍痙攣，眼球結膜充血水腫，對患者雙眼進行滴氯霉素眼藥水清洗預防感染。

當晚，患者留院觀察。

23 時 30 分及次日（即 9 月 21 日）凌晨 3 時，醫護人員兩次查房，見患者神志煩躁；血壓波動正常，脈搏正常偏快，呼吸稍促，口唇無發紺，四肢末梢循環好。

7 時 30 分查房，患者仍煩躁不安，但掙扎相對較弱，醫生遂對患者采血擬行血常規、血生化八項及心肌酶檢查，同時進行氯化鈉針靜脈滴注治療。

9 時 25 分，患者心肌酶譜提示異常。

11 時 20 分，患者突然不省人事、呼之不應。經查體，患者血壓測不出，雙側瞳孔散大固定，頸動脈無搏動，無呼吸音，無心率。

醫護人員立即對患者采取急救措施：持續胸外心臟按壓、氣管插管術、簡易呼吸器輔助呼吸、心電監護、建立靜脈通道、再次復查血常規、血生化及心肌酶、反復推注腎上腺針。

持續搶救 30 分鐘，患者仍無自主呼吸和心跳，心電圖呈直線。

11 時 50 分，被告宣布患者生物學死亡。

9 月 27 日，被告進行死亡病歷討論，認為患者的死亡原因為長期吸毒引起心腦功能的損害、發生多器官功能衰竭，特別是毒品直接損害心肌引起中毒性心肌炎而出現猝死。

1. 因患者家屬對其死因有異議，同年 10 月 16 日，某醫學院法醫鑒定中心對患者的尸體進行法醫學解剖檢驗；11 月 15 日，出具《法醫病理學檢驗意見書》。

法醫鑒定中心認為：

a. 通過系統尸體解剖及法醫病理學檢查，主要檢見死者患者心臟冠狀動脈內膜不同程度粥樣硬化，其中左冠狀動脈前降支粥樣硬化 3～4 級并鈣化，右冠狀動脈粥樣硬化 2 級；顯微鏡下見心臟左心室部分心肌細胞凝固性壞死明顯，并見心肌收縮帶壞死，心肌間質纖維稍增多，散在個別單核、淋巴細胞浸潤等病理改變。

說明患者生前患有冠心病，其中心肌細胞凝固性壞死及收縮帶壞死屬于冠心病急性發作病理改變。

b. 毒物檢驗檢出地西泮、苯丙胺、甲基苯丙胺成分，其中甲基苯丙胺含量為 17.2 ug/L，尚未達到致死血濃度。

綜上，患者系冠心病急性發作而死亡。

2. 醫方在救治過程中存在以下過錯：在心肌酶譜出現異常時未考慮心臟疾病問題；對患者病情發展后果估計不足，未能及時告知患者的病情。