
國家設(shè)立社區(qū)醫(yī)院作為服務(wù)社區(qū)居民的基層醫(yī)療機構(gòu),目的是方便民眾就醫(yī),緩解大醫(yī)院的就醫(yī)壓力,社區(qū)醫(yī)院的主要任務(wù)是針對社區(qū)居民的常見病、多發(fā)病給與及時正確的治療,給社區(qū)居民醫(yī)療保障.同時,社區(qū)醫(yī)院又承擔(dān)了健康監(jiān)管和日常保健等相關(guān)知識的宣傳工作,目的是增加民眾的醫(yī)療常識。
目前我國社區(qū)醫(yī)院是介于診所與中心醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)單位,承擔(dān)著常見病診療、衛(wèi)生防疫、日常保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育、康復(fù)等"六位一體"的服務(wù),其對象是所轄社區(qū)居民,尤其是老年人、兒童和婦女。
醫(yī)療資源分布不平衡,大病小病都往大醫(yī)院擠,是導(dǎo)致“看病難、看病貴”的重要因素之一,而發(fā)展社區(qū)醫(yī)院,被視為解決這一問題的重要途徑。然而,社區(qū)醫(yī)院因工資低而留不住人才,因水平低而留不住患者,成為困擾社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的難題。
社區(qū)醫(yī)院要活下去并發(fā)展起來,必須解決好以下兩個問題:
一是維持社區(qū)醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)和醫(yī)護人員正當(dāng)收入的資金從哪來?
社區(qū)醫(yī)院藥品零差價,以藥補醫(yī)在這里畫上了句號。而醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的價格也不可能大幅提高,否則,花同樣的錢,大家何不去大醫(yī)院享受更高端的技術(shù)服務(wù)?如此,維持社區(qū)醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)和醫(yī)護人員正當(dāng)收入的資金從哪來?只能從政府財政的投入來。
只有政府投入改善社區(qū)醫(yī)院的基本硬件設(shè)施,患者才會樂意到社區(qū)醫(yī)院來;只要有政府投入保證醫(yī)護人員的合理收入,人才方能逐漸聚集而不是繼續(xù)流失。
二是搞規(guī)模,拼技術(shù),既沒有必要,也不可行。
搞規(guī)模,拼技術(shù),社區(qū)醫(yī)院絕對不是綜合性醫(yī)院的對手,必須錯位發(fā)展,走出特色。
對于社區(qū)醫(yī)院來說,一是做好常見疾病的預(yù)防保健工作,二是將慢性病患者留在社區(qū),三能夠為患者提供必要的康復(fù)和理療服務(wù),其實感冒發(fā)燒,頭疼腦熱,如果社區(qū)醫(yī)院能及時介入,患者何必去大醫(yī)院排隊受罪?高血壓、糖尿病之類的慢性病患者,除非病情有變化,用藥都是相對穩(wěn)定的,日常的維持治療和病情監(jiān)測,應(yīng)該是社區(qū)醫(yī)院能夠勝任的范圍。定位正確、準(zhǔn)確,社區(qū)醫(yī)院才能找到屬于自己的空間,長久地生存和發(fā)展。
社區(qū)醫(yī)院發(fā)展六大優(yōu)勢
1、隨著老齡化社會的到來,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展會逐步擴大和完善;
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展,將帶動衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的需求量的逐步增大,提高醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的就業(yè)率;
3、北上廣深等國內(nèi)各大城市,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r良好,軟硬件設(shè)施都在逐步完善。
4、國家醫(yī)改方案還將出臺具體政策,鼓勵專家在完成基本醫(yī)療服務(wù)之后的業(yè)余時間,根據(jù)自己的能力和意愿,兼任完全遵循市場規(guī)律的醫(yī)院“特需服務(wù)”,或應(yīng)聘社區(qū)坐堂行醫(yī),抑或吸引社會資本自己辦診所辦醫(yī)院,滿足更多患者對專家的求診需要。
5、在國外,由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)貼近百姓、主動上門服務(wù),深受社區(qū)居民尤其是老年人、殘疾人、慢性病人的歡迎。
大醫(yī)院存在的核心問題
問題之——費用高,大醫(yī)院普遍的收費項目都高于社區(qū)醫(yī)院,一直居高不下,每天住院費用高達到七八百元甚至上千元,同時醫(yī)保的報銷比例也比社區(qū)醫(yī)院小,就門診的報銷比例來看:社區(qū)醫(yī)院就診報銷60%,二級醫(yī)院就診報銷30%,三級醫(yī)院就診報銷20%,社區(qū)醫(yī)院的就診報銷比例遠(yuǎn)大于三級醫(yī)院。
問題之——患者多,大醫(yī)院的人員流動量十分龐大,據(jù)統(tǒng)計在2016年上半年的調(diào)查中,門診量最大的北京協(xié)和醫(yī)院平均日門診量達到了12000人次,住院部各科室也都人滿為患。
社區(qū)醫(yī)院將成為藥企的最新戰(zhàn)場
雖然大醫(yī)院目前仍是藥企的主戰(zhàn)場,但是縣級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院對于藥企的吸引力正在日漸上升。
中國的縣級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在過去三年的年均增長率達到30%以上。且社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生在藥物選擇以及更改某些疾病的治療方案方面正發(fā)揮著重要的影響力。此外,有80%以上的患者在縣級或社區(qū)醫(yī)院續(xù)方。
長期以來,縣級醫(yī)院市場一直是中國本土制藥企業(yè)的地盤。"跨國企業(yè)若要在縣級醫(yī)院市場斬獲成功,則必須擁有針對本土市場量身定制的多種產(chǎn)品,并特別關(guān)注價格較低的仿制藥以及價格溢價較低的成熟產(chǎn)品。"此外,業(yè)內(nèi)權(quán)威專家還強調(diào),由于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療的糖尿病和高血壓等慢性病患者不斷增多,中國的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院有巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>
社區(qū)醫(yī)院發(fā)展壯大并承擔(dān)起相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任,必將成為整個社會的“減壓閥”——減輕大醫(yī)院不堪重負(fù)的壓力,緩解百姓看病難的壓力,繼而化解日益尖銳的醫(yī)患矛盾,促進整個社會的穩(wěn)定。
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