近期北京市又報告多起諾如病毒急性胃腸炎疫情，主要發生在幼兒園、小學、中學、大學等人群聚集場所。從北京市歷年監測數據顯示，秋冬季為諾如病毒感染導致的急性胃腸炎高發季節。在此提醒各位家長以及托幼機構、學校等集體單位的老師們，要加強諾如病毒急性胃腸炎的防控措施。

　　諾如病毒急性胃腸炎的主要癥狀為嘔吐、腹瀉、惡心、腹痛，通常持續2-3天，為自限性疾病。諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力，是全球急性胃腸炎的散發病例和暴發疫情的主要致病原，常在學校、醫院、養老院和幼兒園等人員密集的場所引起聚集性疫情，為了指導和規范學校等集體單位諾如疑似病例的處置，減少疫情的發生，特制定本操作指南。

　　諾如病毒疫情消毒防控要點

　　學校及托幼機構一旦出現腹瀉、嘔吐癥狀的疑似諾如病毒急性胃腸炎感染病人，應立即向相對清潔的方向疏散人員，立即對病人進行隔離，并盡快采取消毒措施。針對諾如病毒消毒一般推薦使用含氯消毒劑。

　　消毒重點場所為病人可能到過的場所，包括教室、圖書館、走廊、宿舍、辦公室等，消毒重點對象包括病人排泄物、嘔吐物及其容器、餐飲具、廁所以及病人經常接觸的環境物體表面、室內地面、墻壁、家具表面、衣物等。學校等集體單位發生聚集性及暴發諾如病毒疫情后如何消毒？具體消毒方法如下：

　　不同對象的消毒方法

　　病人嘔吐物

　　病人嘔吐物吐在固定容器中，如痰盂或廁所馬桶內等：

　　A.配制含量為5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒液，加入5份水，混勻）。

　　B.小心倒入足量配制好的含氯消毒液，將嘔吐物完全覆蓋。

　　C.消毒30分鐘以上。

　　D.由廁所馬桶沖走。

　　病人嘔吐物吐在地面等表面：

　　A.配制含量為5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒液，加入5份水，混勻）。

　　B.用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取配制好的含氯消毒液，完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物。

　　C.清理的污染物放入黃色垃圾袋，按醫療廢物集中處置。

　　D.清潔中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器，都必須用含有效氯5000mg/L 消毒劑溶液（例如某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒液，加入9份水），浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗，才可再次使用。

　　E.廁所、衛生間的拖把應專用，不能用于其他場所。

　　病人糞便

　　病人糞便排在廁所馬桶內：

　　A.配制含量為5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒液，加入5份水，混勻）。

　　B.小心倒入足量配制好的含氯消毒液，將糞便完全覆蓋。

　　C.消毒30分鐘以上。

　　D.由廁所馬桶沖走。

　　病人糞便排在地面等表面：

　　A.配制含量為5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒液，加入5份水，混勻）。

　　B.用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取配制好的含氯消毒液，完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物。

　　C.清理的污染物放入黃色垃圾袋，按醫療廢物集中處置。

　　D.清潔中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器，都必須用含有效氯5000mg/L 消毒劑溶液（例如某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒液，加入9份水），浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗，才可再次使用。

　　E.廁所、衛生間的拖把應專用，不能用于其他場所。

　　地面、墻壁

　　可采用噴灑消毒或擦拭消毒，使用有效氯濃度為1000mg/L。

　　配制濃度為1000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒液，加入40份水）。

　　噴灑消毒噴濕即可，擦拭消毒時，用抹布或拖布沾取上述消毒液后進行擦拭。

　　消毒作用時間應不少于30分鐘。

　　有肉眼可見污染物時應先清除污染物再進行消毒。

　　課桌椅、門把手、水龍頭、玩具等物體表面

　　門把手、桌椅扶手、樓梯扶手、水龍頭、飲水機把手等高頻率接觸物體表面是消毒的重點區域，應定期進行清潔消毒。

　　消毒時可使用有效氯濃度為1000mg/L消毒液。

　　配制濃度為1000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒液，加入40份水）。

　　進行浸泡、噴灑或擦拭消毒。

　　作用30分鐘，然后用清水擦拭干凈。

　　衣物、被褥等織物

　　配制濃度為500mg/L 的含氯消毒劑溶液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒液，加入99份水）。

　　將固體污穢物移除，然后浸在500mg/L 的含氯消毒劑溶液內。

　　浸泡30分鐘，然后清洗。

　　也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。在處理被污染的衣物、被褥等織物時應避免產生氣溶膠。

　　食品用具

　　清除食物殘渣。

　　煮沸或流通蒸汽消毒30分鐘；或也可用有效氯為500mg/L 含氯消毒液（例如某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒液，加入99份水）浸泡，作用30分鐘后，再用清水洗凈。

　　皮膚、粘膜

　　皮膚被污染物污染時，應立即清除污染物。

　　皮膚用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液（碘伏含量多為0.5%左右，可直接使用。具體應查看說明書），擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈。

　　粘膜應用大量生理鹽水沖洗。

　　注意免洗手消毒劑多為以乙醇為殺菌成分，對諾如病毒消毒效果不理想，建議慎用。

　　廢物處理

　　患者產生的生活垃圾采用雙層醫療廢物袋，按醫療廢物集中收集處置。

　　室內空氣

　　保持室內空氣流通。自然通風或機械通風，也可采用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒，無人空間也可用紫外線對空氣消毒。

　　注意事項

　　消毒方法的選擇。由于諾如病毒抵抗力較強，推薦使用含氯消毒劑進行消毒，如84消毒液、含氯消毒片等，配制時注意消毒劑的含量。

　　實施消毒前，需先疏散無關人員。在消毒和清潔過程應盡量避免產生氣溶膠或揚塵。

　　針對不同消毒對象，應按照上述不同的使用濃度、作用時間和消毒方法進行消毒，以確保消毒效果。

　　消毒劑具有一定的毒性刺激性，配制和使用時應注意個人防護，應戴防護眼鏡、口罩和手套等，同時消毒劑具有一定的腐蝕性，注意消毒后用清水擦拭，防止對消毒物品造成損壞。

　　所使用消毒劑應通過正規渠道購買，并應在有效期內。（作者：北京市疾病預防控制中心）