3月5日上午9時，十三屆全國人大二次會議在人民大會堂開幕，國務院總理李克強在會上作政府工作報告。在報告中，總理用400多字的內容描述了2019年政府在衛生健康領域的重點工作任務，其中多項內容與基層相關，本文就此梳理了“十一大要點”，幫助你讀懂政府工作報告中的衛生健康內容。

一、提高居民醫保人均補助標準

近些年來，民生水平一直在不斷提升，包括2018年政府工作報告提出：居民基本醫保人均財政補助標準再增加40元，一半用于大病保險。

2019年，政府工作報告再度明確，繼續提高城鄉居民基本醫保和大病保險保障水平，居民醫保人均財政補助標準增加30元，一半用于大病保險。降低并統一大病保險起付線，報銷比例由50%提高到60%，進一步減輕大病患者、困難群眾醫療負擔。

二、加強重大疾病防治

2019年政府工作報告特別提出：加強重大疾病防治。我國受癌癥困擾的家庭以千萬計，要實施癌癥防治行動，推進預防篩查、早診早治和科研攻關，著力緩解民生的痛點。

開展抗癌藥國家談判、實施抗癌藥降稅降價、印發18個腫瘤診療規范……2018年，國家在癌癥防治領域出實施一系列重要政策措施，讓人民群眾感受到了實實在在的獲得感。2019年，政府必然將會在癌癥防治中傾注更多心血。

三、慢病用藥進入醫保

李克強總理在政府工作報告中提出，做好常見慢性病防治，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。

我國慢病患者數以億計，已經造成了越來越重的社會疾病負擔。此前，慢病患者門診用藥只能通過一定的疾病認定政策，才能享受醫保報銷；此次政府明確，高血壓、糖尿病等門診用藥直接納入醫保，將為更多患者帶來更為直接的便利和福利。

四、抓緊落實和完善跨省異地就醫直接結算政策

政府工作報告指出，抓緊落實和完善跨省異地就醫直接結算政策，盡快使異地就醫患者在所有定點醫院能持卡看病、即時結算，切實便利流動人口和隨遷老人。

跨省異地就醫直接結算，去年強調擴大覆蓋人群；今年則強調盡快使患者在所有定點醫院能持卡看病、即時結算。跨省就醫直接結算，只開通幾家大醫院意義有限，定點醫院全覆蓋、流動人群全覆蓋才是正道。

五、深化公立醫院綜合改革

李克強總理在政府工作報告中指出，今年將深化公立醫院綜合改革。

新醫改啟動10年來，多項舉措旨在全面推開公立醫院綜合改革，取消藥品加成是重中之重。近年來，有關部門在破除以藥養醫、推進現代醫院管理制度建設等方面取得了階段性成果。未來，醫療服務價格調整、醫保支付方式改革、基層服務能力提升等，都與公立醫院綜合改革密切相關。

六、促進社會辦醫

促進社會辦醫，是深化醫藥衛生體制改革的重要舉措。是醫療衛生領域供給側結構性改革的重要抓手，是健康中國建設的重要內容。社會力量廣泛進入了醫療衛生領域，也面臨新的重大發展機遇。社會辦醫必將對滿足人民群眾健康需要產生重大作用。

此次政府工作報告再次提到“促進社會辦醫”，這也給相關從業人員吃下了一顆“定心丸”。

七、提升分級診療和家庭醫生簽約服務質量

2019年政府工作報告特別提出，提升分級診療和家庭醫生簽約服務質量。

質量一詞首次代替數量，在報告中被明確要求。重質量的視角轉變，首先會落實到每一位簽約居民的感受中，不僅以往那種簽而不約的狀態將得到扭轉，家庭醫生該提供哪些具體的服務項目、如何進行考核評價、這項工作如何長久開展等，也都會轉變為具有生命力的制度，帶給每一個人生活方式、看病路線、健康維護上的轉變。

八、加強基層服務能力

報告指出，要堅持預防為主，將新增基本公共衛生服務財政補助經費全部用于村和社區，務必讓基層群眾受益。政府工作報告明確將新增基本公共衛生服務財政補助經費全部用于村和社區，顯示國家提升基層醫療衛生服務能力的決心。

九、改革完善醫養結合政策

此次政府工作報告提出，要大力發展養老特別是社區養老服務業，改革完善醫養結合政策，擴大長期護理保險制度試點，讓老年人擁有幸福的晚年，后來人就有可期的未來。

此次工作報告中，“改革完善醫養結合政策”沒有放在“保障基本醫療衛生服務”中講述，而是放在“推動消費穩定增長”領域，這將是作為一個新興的產業來推動發展，說明“醫養結合”領域將是未來的一個大市場，扶持政策值得期待。

十、支持中醫藥事業傳承創新發展

支持中醫藥事業傳承創新發展。這是總理在政府工作報告中對中醫藥事業發展的最新描述。中醫藥作為中華文明的杰出代表,是中國各族人民在幾千年生產生活實踐和與疾病做斗爭中逐步形成并不斷豐富發展的醫學科學，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。

十一、藥品疫苗安全

2019年政府工作報告特別提出，藥品疫苗攸關生命安全，必須強化全程監管，對違法者要嚴懲不貸，對失職瀆職者要嚴肅查辦，堅決守住人民群眾生命健康的防線。

2018年，疫苗事件多發。李克強總理在總結2018年重點工作時強調了去年發生的多起公共安全事件，教訓極其深刻。隨著疫苗、藥品“高壓線”的設置和嚴管，或許未來老百姓對國產疫苗的信心將會逐步增強

綜上所術，今年的政府工作報告中，有關衛生健康的內容，宏觀與微觀相結合，從老百姓關心的大事講到小事，總體的基調就是給老百姓減負、讓基層群眾有獲得感。尤其是直接抓住老百姓生活中的具體痛點、難點，提出要求，開出處方，表明醫改正從全面推進發展到細化落實的階段，最終帶來民生溫度的提升。讓人民過上好日子，政府看的、想的、要做的事更細了。

而作為從事基層衛生健康服務的基層醫生來說，該如何把自己的工作結合到基層群眾的獲得感中去，抓住老百姓的要求提供針對性的健康服務？這是我們該認真思考的問題，特別在“提升分級診療和家庭醫生簽約服務質量、提升基層服務能力”等方面。

附：2019政府工作報告“保障基本醫療衛生服務”原文

保障基本醫療衛生服務。繼續提高城鄉居民基本醫保和大病保險保障水平，居民醫保人均財政補助標準增加30元，一半用于大病保險。降低并統一大病保險起付線，報銷比例由50%提高到60%，進一步減輕大病患者、困難群眾醫療負擔。加強重大疾病防治。我國受癌癥困擾的家庭以千萬計，要實施癌癥防治行動，推進預防篩查、早診早治和科研攻關，著力緩解民生的痛點。做好常見慢性病防治，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。抓緊落實和完善跨省異地就醫直接結算政策，盡快使異地就醫患者在所有定點醫院能持卡看病、即時結算，切實便利流動人口和隨遷老人。深化公立醫院綜合改革。促進社會辦醫。加快建立遠程醫療服務體系，加強基層醫護人員培養，提升分級診療和家庭醫生簽約服務質量。堅持預防為主，將新增基本公共衛生服務財政補助經費全部用于村和社區，務必讓基層群眾受益。加強婦幼保健服務。支持中醫藥事業傳承創新發展。藥品疫苗攸關生命安全，必須強化全程監管，對違法者要嚴懲不貸，對失職瀆職者要嚴肅查辦，堅決守住人民群眾生命健康的防線。