一憂：防護不足，幾近于無，存在巨大的感染風(fēng)險

 據(jù)財經(jīng)網(wǎng)報道，1月30日，遼寧朝陽市新增1例無癥狀新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。患者曹某某，女，48歲，家住朝陽縣根德鄉(xiāng)平房村，職業(yè)是村醫(yī)。本人自述1月23日7時，接診了患者劉某某，葫蘆島人，由男友陪同，對村醫(yī)自述是從四川打工回鄉(xiāng)，實際上是從武漢打工打工回鄉(xiāng)。當(dāng)時劉某某體溫測量正常，咳嗽。曹某某對患者進行輸液治療，時間約為2小時。隔日，即1月25日9時，患者再次來打針。這也是最后一次與劉某某接觸。

二憂：感染后沒有保障

上述村醫(yī)，盡管是無癥狀確診病例，似乎不是什么嚴(yán)重問題，但仍然需要嚴(yán)密隔離觀察。但更多的感染者也許沒有這么幸運，還有很多醫(yī)務(wù)人員因為防護不到位被感染。

一是對于確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者發(fā)生的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補助，實施綜合保障。

二是對于確診新型冠狀病毒感染的肺炎的異地就醫(yī)患者，先救治后結(jié)算，報銷不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。

三是確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者使用的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的，可臨時性納入醫(yī)保基金支付范圍，確保患者不因費用問題影響就醫(yī)。對收治患者較多的醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可預(yù)付部分資金，減輕醫(yī)療機構(gòu)墊付壓力。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時調(diào)整有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的總額預(yù)算指標(biāo)，對新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫(yī)療費用單列預(yù)算。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要確保與醫(yī)療機構(gòu)及時結(jié)算，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。

但主要只是明確了對“確診病例”的費用兜底，而且還有一部分不在“診療方案”內(nèi)的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目可能得不到醫(yī)保保障。

補充通知指出，在按要求做好確診患者醫(yī)療費用保障的基礎(chǔ)上，疫情流行期間，對于衛(wèi)生健康部門新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案確定的疑似患者醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地制定財政補助政策并安排資金，實施綜合保障，中央財政視情給予適當(dāng)補助，切實保障疑似患者醫(yī)療費用。

異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付，要做好異地就醫(yī)參保患者信息記錄和醫(yī)療費用記賬，疫情結(jié)束后全國統(tǒng)一組織清算。異地就醫(yī)確診患者醫(yī)療費用個人負(fù)擔(dān)部分，由就醫(yī)地按照《財政部國家衛(wèi)生健康委關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控經(jīng)費有關(guān)保障政策的通知》（財社〔2020〕2號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對異地就醫(yī)疑似患者醫(yī)療費用，按本通知第二條執(zhí)行，確保確診或疑似異地就醫(yī)患者先行救治。

對于納入衛(wèi)生健康部門制定的疑似新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和診療服務(wù)項目，各地可動態(tài)調(diào)整報銷范圍、及時更新信息系統(tǒng)，可臨時性及時納入醫(yī)保基金支付范圍。

問題是如果在履行醫(yī)療救治和疫情防控過程中被感染導(dǎo)致?lián)p害，甚至有個三長兩短因此喪失性命是否可以等同于那些國家干部一樣認(rèn)定為“工傷”，享受工傷保險待遇，從目前法律、法規(guī)看依然是一個問題。

即便是國家干部，因公出差被感染病毒喪命算不算工傷其實也還不確定。

1月27日，北京首例新冠肺炎患者，供職于上海電氣集團的職業(yè)經(jīng)理人楊軍，因病情惡化呼吸功能衰竭，搶救無效死亡，享年50歲。在1月22日被確診為新型冠狀病毒之前，他一個星期內(nèi)輾轉(zhuǎn)四地出差。也就是說，他是在工作期間被感染了病毒，不幸身亡。

根據(jù)《工傷保險條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

然而，病毒感染到底算不算事故，出差算不算工作場所，這在我國來看還沒有先例。

目前離假期結(jié)束越來越短，2月2日后就要正式上班，不少人已經(jīng)開始返城回北京。而目前疫情并沒有完全消除，在此期間如果被感染，算不算工傷？目前還沒有明確的法律、法規(guī)對此做出明確的安排。

因此，鄉(xiāng)村醫(yī)生在疫情防控過程中不幸被感染確實仍然是一個問題，期待有關(guān)部門能夠予以明確，讓非常時期奔赴戰(zhàn)場的人們更加果敢勇毅。

及時：兩大擔(dān)憂有解了！

在新型冠狀病毒肺炎預(yù)防和救治工作中，醫(yī)護及相關(guān)工作人員因履行工作職責(zé)，感染新型冠狀病毒肺炎或因感染新型冠狀病毒肺炎死亡的，應(yīng)認(rèn)定為工傷，依法享受工傷保險待遇。已參加工傷保險的上述工作人員發(fā)生的相關(guān)費用，由工傷保險基金和單位按工傷保險有關(guān)規(guī)定支付；未參加工傷保險的，由用人單位按照法定標(biāo)準(zhǔn)支付，財政補助單位因此發(fā)生的費用，由同級財政予以補助。同時要求，各級人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生健康行政部門要密切配合，搞好服務(wù)，及時共同做好上述人員的工傷認(rèn)定和待遇支付工作。

要做好生產(chǎn)人員、技術(shù)人員和相關(guān)設(shè)備、原輔料、資金等各方面保障工作，幫助企業(yè)及時解決生產(chǎn)經(jīng)營中遇到的困難和問題，并根據(jù)需要及時擴大相關(guān)產(chǎn)品產(chǎn)能。

國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制物資保障組負(fù)責(zé)對上述重點醫(yī)療應(yīng)急防控物資實施統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)撥，地方各級人民政府不得以任何名義截留、調(diào)用。