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鐘南山領銜新研究:不排除超級傳播者,個別潛伏期24天

2020/2/11 7:18:44來源:科普中國整理
2月9日,由國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山領銜的“中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特征”研究,在預印本網站medRxiv上發表。

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最新研究印證了最近的一些報道,如家族聚集性發病、無癥狀感染者傳播、3階段暴發模式等。同時,不排除“超級傳播者”的存在。研究發現,一半以上患者早期不發熱,新冠肺炎的中位潛伏期為3.0天,最長可達24天。

此前,也出現了一些超出14天潛伏期的案例↓↓↓

No.1


四川一確診病例20多天體溫無異常


截至2月8日24時,四川遂寧市累計報告新型冠狀病毒肺炎確診病例8例。8名患者中,已治愈出院2人,其余患者目前病情穩定。

新增患者易某某,自1月中旬在武漢開始一直以感冒治療,回鄉后因鄰居最近發病確診,易某某因與其密切接觸被排查時確診,確診當天(8日)體溫依然無異常。為何20多天未出現嚴重癥狀,目前正在進一步了解。

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No.2


連續16天無癥狀確診病例出現


廣西醫科大一附院通告來了!藍某為無癥狀感染者,全部密切接觸人員核酸檢驗結果都為陰性。

針對網上的一些說法,2月10日,該論文研究團隊成員之一的關偉杰回應,目前網上流傳的文章并非論文原文,而是研究的預印稿,供專家評議使用。目前論文還在投稿階段,發布前需要全球同行評議。

針對文中披露的潛伏期最長為24天,是否具有一定普遍性,是否需要延長隔離期。關偉杰表示,仍是個例。

論文的要點有哪些?通過哪些樣本案例?如何得出上述結論?一起來看


No.3


研究中26%患者無武漢接觸史


鐘南山團隊剛預印發布的論文中,分析了1099病例,是迄今最大規模樣本分析。

截至2020年1月29日,研究團隊從31個省、市的552家醫院中提取了1099例經實驗室確認的,由2019-nCoV引發的急性呼吸道疾病(ARD)患者數據。

分析發現,患者中位年齡為47歲。各年齡段人群均有分布,15歲以下者占0.9%。女性為41.9%。其中,25.2%患者至少合并一種基礎疾?。ㄈ绺哐獕?、慢性阻塞性肺病等)。

該研究繼續證實了人傳人。

僅1.18%的患者與野生動物有直接接觸,而31.30%的患者去過武漢,71.80%的患者與武漢的人接觸過。在這1099名患者中,2.09%為醫務工作者,43.95%為武漢居住者,26%的患者未去過武漢或接觸過武漢回來的人。

這些結果印證了此前的一些報道,如家族聚集性發病、無癥狀感染者傳播等,因此,不排除“超級傳播者”的存在。

研究發現,中位潛伏期為3.0天(范圍為0至24天),低于此前預計的5.2天。這有助于指導密切接觸者的隔離時間。


No.4


只有43.8%早期表現出發熱癥狀


1.只有43.8%在早期表現出了發熱癥狀,但住院后出現發熱癥狀的占87.9%。檢測新冠感染患者病例,不能過分側重于是否發燒。

2.一些感染患者中卻存在正常的放射學表現,僅靠CT確診新冠病毒感染準確率為76.4%;

3.疾病潛伏期中位數只有3天,最長達到了24天,不能排除“超級傳播者”的存在。

4.通過胃腸道分泌物的傳播可能在病毒的快速傳播中起了作用,這也意味著糞口傳播也是有可能。

No.5


吸氧是目前主要療法


在治療方面,分別有38.0%、6.1%、57.5%、35.8%的患者接受吸氧、機械通氣、靜脈用抗生素、奧司他韋治療。在研究中,15.74%的患者為重癥患者。只有重癥患者接受機械通氣治療。

根據更大樣本量和中國各地數據,研究團隊發現與此前報道相比,新冠肺炎的致死率較低,約為1.4%。根據2月6日全國發布的官方數據,全國28018例患者的病死率為2.01%。

嚴格、及時地采取流行病學措施,對遏制疫情迅速蔓延至關重要。對于疾病的有效治療方法仍需持續不斷努力探索。



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