
世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)5月13日發(fā)布的《2020年世界衛(wèi)生統(tǒng)計》強(qiáng)調(diào)了最近在衛(wèi)生領(lǐng)域以及全球發(fā)展目標(biāo)方面取得的進(jìn)展。然而,2019冠狀病毒病大流行正在世界各地造成重大生命損失,破壞人們的生計,使迄今取得的進(jìn)展受到威脅。

世衛(wèi)組織總干事譚德塞博士說:“好消息是,世界各地的人們正在日益健康長壽。而壞消息是進(jìn)展速度太慢,無法實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo),并且可能因2019冠狀病毒病而進(jìn)一步偏離軌道。”

“這一大流行病突出表明,所有國家都迫切需要投資建設(shè)強(qiáng)大的衛(wèi)生系統(tǒng)和初級衛(wèi)生保健服務(wù),這是抵御2019冠狀病毒病等疫情以及世界各地人們每天面臨的許多其他健康威脅的最佳手段。衛(wèi)生系統(tǒng)和衛(wèi)生安全是密不可分的兩方面”。
世衛(wèi)組織編制的《世界衛(wèi)生統(tǒng)計》是對世界衛(wèi)生狀況的年度檢查,它對照一系列關(guān)鍵的健康和衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)報告進(jìn)展情況,并通過可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)進(jìn)展和需要彌補(bǔ)的差距揭示一些重要的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
預(yù)期壽命和健康預(yù)期壽命有所增加,但并不均衡。據(jù)報告,這方面進(jìn)展最大的是低收入國家,2000年至2016年期間,這些國家的預(yù)期壽命提高了21%,即11歲(相比之下,高收入國家的預(yù)期壽命僅提高了4%,即3歲)。
推動低收入國家取得進(jìn)展的一個因素是擴(kuò)大了對艾滋病、瘧疾和結(jié)核病以及一些被忽視的熱帶病(如幾內(nèi)亞線蟲病)的預(yù)防和治療服務(wù)的獲取機(jī)會。另一個因素是改善了婦幼衛(wèi)生保健,致使2000年至2018年期間兒童死亡率降低了一半。
但在許多領(lǐng)域,進(jìn)展一直停滯不前。近年來,免疫覆蓋率幾乎沒有提高,令人擔(dān)心瘧疾防治方面進(jìn)展可能會逆轉(zhuǎn)。而且衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)外在預(yù)防和治療癌癥、糖尿病、心肺疾病和中風(fēng)等非傳染性疾病方面服務(wù)全面不足。2016年,全世界71%的死亡可歸因于非傳染性疾病,1500萬例過早死亡中大多數(shù)(85%)發(fā)生在低收入和中等收入國家。

這種不均衡的進(jìn)展大體可反映出獲得優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)方面的不平等。2017年,只有三分之一至一半世界人口能夠獲得基本衛(wèi)生服務(wù)。低收入和中等收入國家的服務(wù)覆蓋范圍與衛(wèi)生人力密度一樣都仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于富裕國家。超過40%的國家每萬人口中只有不到10名醫(yī)生。55%以上的國家每萬人口擁有不到40名護(hù)理和助產(chǎn)人員。
無力支付醫(yī)療費(fèi)用是許多人面臨的另一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)。根據(jù)目前趨勢,世衛(wèi)組織估計,今年,即2020年,將有近10億人(幾乎占全球人口的13%)會把至少10%的家庭預(yù)算用于衛(wèi)生保健。這些人大多數(shù)生活在中等偏下收入國家。
世衛(wèi)組織助理總干事Samira Asma博士說:“2019冠狀病毒病大流行突出表明,必須保護(hù)人們免受突發(fā)衛(wèi)生事件的影響,而且要通過多部門干預(yù)措施,如改善基本的個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生等,來促進(jìn)全民健康覆蓋并改善人口健康,減少人們對衛(wèi)生服務(wù)的需求”。
2017年,估計全球一半以上人口(55%)缺乏得到安全管理的環(huán)境衛(wèi)生服務(wù),四分之一以上人口(29%)缺乏得到安全管理的飲用水。同年,全球五分之二的家庭(40%)缺乏基本洗手設(shè)施,家中沒有肥皂和水。
《世界衛(wèi)生統(tǒng)計》還強(qiáng)調(diào)需要更可靠的數(shù)據(jù)和衛(wèi)生信息系統(tǒng)。收集和使用準(zhǔn)確、及時且可比的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的能力參差不齊,削弱了低收入國家在了解人口健康趨勢、制定適當(dāng)政策、分配資源和注重干預(yù)方面的能力。
對于近五分之一的國家而言,半數(shù)以上關(guān)鍵指標(biāo)不具備最新的原始或直接基礎(chǔ)數(shù)據(jù),這是影響國家防范、預(yù)防和應(yīng)對突發(fā)衛(wèi)生事件(如當(dāng)前的2019冠狀病毒病大流行)的另一個重大挑戰(zhàn)。因此,世衛(wèi)組織正在支持各國加強(qiáng)監(jiān)測系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)和衛(wèi)生信息系統(tǒng),使其能夠衡量自身狀況并設(shè)法做出改進(jìn)。
Asma博士補(bǔ)充指出:“這份報告?zhèn)鬟_(dá)了明確的信息:世界現(xiàn)在正與百年來最嚴(yán)重的大流行病作斗爭,而此時距離實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的最后期限僅剩下10年時間,我們必須一起采取行動,加強(qiáng)初級衛(wèi)生保健,關(guān)注我們當(dāng)中最脆弱的人群,以消除影響人們健康長壽的嚴(yán)重不平等現(xiàn)象。要成功做到這一點(diǎn),就必須幫助各國改善其數(shù)據(jù)和衛(wèi)生信息系統(tǒng)”。
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