藥品集采節省下來的醫保資金，將用于激勵醫護人員積極性，并為醫院發展準備“資金彈藥”。

近日，國務院辦公廳印發《關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》（以下簡稱《意見》）。

《意見》明確要推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化，引導藥品價格回歸合理水平，有力減輕群眾用藥負擔。并且，要調動醫護人員參與藥品集采的積極性。

所有公立醫療機構均要參加藥品集中采購

從“4+7”集采試點到全國擴圍，兩年來國家“團購”藥品帶來突破性成效：三批國家集采共112個藥品，平均降價54%，節約費用總體超過1000億元。

“重點將基本醫保藥品目錄內用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍。”國家醫保局副局長陳金甫表示，隨著藥品集采常態化，國家集中采購將逐步覆蓋國內上市的臨床必需、質量可靠的各類藥品，充分發揮醫保基金戰略性購買作用。

《意見》明確的要求，所有公立醫療機構均應參加藥品集中帶量采購，醫保定點社會辦醫療機構和定點藥店按照定點協議管理的要求參照執行。

臨床醫師優先使用中選藥品，并納入績效考核

《意見》要求，醫療機構應根據臨床用藥需求優先使用中選藥品，并按采購合同完成約定采購量。

醫療機構在醫生處方信息系統中設定優先推薦選用集中帶量采購品種的程序，臨床醫師按通用名開具處方，藥學人員加強處方審核和調配。

將醫療機構采購和使用中選藥品情況納入公立醫療機構績效考核、醫療機構負責人目標責任考核范圍，并作為醫保總額指標制定的重要依據。

藥品集采節省下來的醫保資金，將用于激勵醫護人員積極性

“調動醫護人員參與改革的積極性是做好藥品集采的重要前提。”國家衛生健康委藥政司負責人王雪濤表示，醫護人員是醫療服務的直接提供方，也是醫改主力軍，要調動醫務人員參與改革的積極性。

《意見》指出，對因集中帶量采購節約的醫保資金，按照相關規定給予醫療機構結余留用激勵。也就是說，藥品集采節省下來的醫保資金，將用于激勵醫護人員積極性，并為醫院發展準備“資金彈藥”。

福建三明市在改革降低藥品的基礎上，將騰出來的空間用于調整醫療服務價格，建立了動態調整機制。改革以來，三明市先后8次調整了醫療服務價格，不斷優化醫院的醫療服務收入結構。

針對提高結余醫保資金的合理利用，王雪濤從動態調整醫療服務價格和加強管理考核兩個方面進行分析。

一是各地要根據實際情況開展醫療服務價格調整。各地要抓住集中采購降低藥價的“窗口期”，開展醫療服務價格的調整評估工作，符合條件的要及時調整優化醫療服務價格。

二是要將采購和使用國家集采藥品的情況納入考核內容。在公立醫院績效考核分配、醫療機構負責人目標責任考核等方面，均要將采購和使用國家集采中選藥品的情況納入考核內容，并作為醫保基金在總額指標制定上的重要依據。