提案人：全國政協(xié)委員謝良地

　　案由：家庭醫(yī)生是全民奔小康保健康的守護者，落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是實現(xiàn)分級診療的關(guān)鍵。目前，我國能勝任家庭醫(yī)生的全科醫(yī)生數(shù)量少，鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力弱，履約內(nèi)容基本以公共衛(wèi)生服務(wù)項目為主，以健康需求為導(dǎo)向的個性化簽約服務(wù)項目少。社會對家庭醫(yī)生不了解，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)知曉率低，百姓簽約意愿較低。

　　建議：優(yōu)化家庭醫(yī)生隊伍的結(jié)構(gòu)層次，提升服務(wù)能力水平。社區(qū)街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生中心需要大批合格的能扎根在基層網(wǎng)底醫(yī)療機構(gòu)工作的全科醫(yī)師，要多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，通過規(guī)范化培訓(xùn)、進修及其他繼續(xù)教育等方式，提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。針對目前人多醫(yī)少、資質(zhì)不全、水平不齊，雜勤多全科少的現(xiàn)狀，鼓勵不同專業(yè)、不同層次、不同專長以及醫(yī)生護士、營養(yǎng)藥師、心理公衛(wèi)、聯(lián)合上級醫(yī)院專業(yè)人員組團簽約。

　　完善簽約服務(wù)激勵機制。建立合理的能體現(xiàn)家庭醫(yī)生勞務(wù)價值特點的績效考核體系，調(diào)動其開展簽約服務(wù)的積極性，考核指標(biāo)既要能體現(xiàn)家庭醫(yī)生的工作量，又要能衡量家庭醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量和居民的滿意度，而不是單純地考核簽約率。完善工資總量、收支結(jié)余、財政補償、醫(yī)保經(jīng)費、公共衛(wèi)生經(jīng)費、有償服務(wù)經(jīng)費的合理配置。

　　加大簽約服務(wù)的宣傳力度。以最容易理解的方式讓居民知道和誰簽、如何簽、簽什么。主動進社區(qū)宣傳，增加居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的了解，借力居委會，進行社區(qū)網(wǎng)格化管理。請相關(guān)部門和上級合作醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人參與簽約活動，提升居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的信任度和獲得感。