如果小編不說，大家應該很難想象到以上成果是僅憑一年醫改取得的。

過去，定南縣部分偏遠鄉村沒有村醫，村民求醫難，小病都選擇不看，自己“捱過去”就好……

例如距離定南縣城約37公里的巋美山鎮豐背村，以前，這里的村民如果要就醫，最近也得到10公里外的鎮衛生院去，看病的不便，使不少患上小病小痛的群眾選擇“扛著”。

豐背村村民朱貴連2019年時就因咳嗽沒有及時治療，拖成了重癥肺炎。

“當時春耕農忙，村里又沒坐診村醫，去鎮里看病來回就要半天時間，所以總想扛過去。”朱貴連說，村里大部分人也只有捱到病情比較嚴重了才會專程去看病。

為了逐步建設起自己的村醫“正規軍”，最大限度降低村民看病費用，實現村民有醫可看、小病不出村的目標。從去年開始，江西省定南縣就著眼補齊鄉村醫療短板，在以人為本、以民為先的基礎上，積極推進醫藥衛生體制機制改革，探索適合自己的鄉村醫療機構一體化發展模式。

經過深入調研，定南縣制定出臺了鄉村醫療機構一體化管理實施方案，明確人員、工資、待遇、業務、藥械、財務、培訓、考核“八統一”機制，推進一體化管理。

為解決醫改資金來源問題，定南縣堅持化零為整，將基本公共衛生服務項目補助、省級公共衛生服務崗位補助、基本藥物補助等進行整合，解決村衛生室醫務人員基本工資、基本績效支付問題，基本工資不足部分由縣財政保障。

定南縣實行一體化管理，原則上每個村至少設一所村衛生室，人員全部實行聘任制，按鄉村人口1.2‰的配額競聘，將分散于村鎮的診所醫生擇優聘到村衛生室。

將各村衛生室納入一體化管理，縣里按鄉鎮衛生院的派出機構進行管理，村衛生室執行鄉鎮衛生院同等報銷標準。村醫工資由基本工資、績效獎勵和邊遠地區補貼構成，享有醫療、養老、工傷、失業保險等保障。

實行統一業務管理、藥械管理，村醫每周都能到鎮衛生院進行交流培訓，這對提高村醫的業務能力和服務水平都有很大幫助。

從2020年起，該縣每年還采取定向培養方式，為鄉村醫療事業發展培育新鮮血液。

歷市鎮金雞村有2000余人口，但常住人口不足900人，其中有160多人患有高血壓等慢性病。2018年至2019年的兩年間，這里沒有醫生，更別說醫療機構，基本公共醫療服務告急。

得益于改革，金雞村有了獨立村衛生室。村民謝日晶患有高血壓，每個月都要買藥，以前買一個月量的降壓藥，至少要400元，現在不僅能足不出村買齊藥，還能享受藥品零差價和醫保門診65%報銷，不到100元就能把藥買齊。

今年46歲的胡海輝是定南縣鵝公鎮木楊村的一名村醫。沒有被聘任為該村村衛生室醫生前，他在村里開了25年的私人診所，診所收入每月勉強有4000元。隨著村里常住人口越來越少，收入下降趨勢明顯，他有些撐不住了。

去年，胡海輝競聘成為村衛生室醫生。

“基本工資、績效獎勵和邊遠地區補貼加起來每月有近5000元，更重要的是還有醫療、養老、工傷、失業保險等保障。”胡海輝說，工資待遇由鎮衛生院統一考核發放，讓他體會到了從未有過的安全感和歸屬感。

同時，醫改也讓更多年輕人看到了鄉村醫療的廣闊前景，使越來越多的年輕人愿意投身鄉村醫療事業之中。去年大專畢業的“90后”陳駿鵬通過考試成了一名村衛生室醫生。他說：“鄉村醫療機構一體化改革，不僅為我提供了就業崗位，也為我提供了基層鍛煉的機會。”

定南縣通過自主探索的“八統一”機制，配合給培訓、提收入、解決養老等一系列提高村醫能力、落實村醫待遇的舉措，經過短短一年的改革，就頗見成效，不僅超出了當初的預期效果，更吸引了省內外近20批次的醫療改革考察團前往學習考察。

對于農村醫改，各地政府要勇于去做，對于國家相關政策要真正落到實處，而不是停在口頭。我們也在此呼吁，希望各地都能像定南縣一樣將醫改提上日程，在全國范圍內真正解決村民看病難、看病貴和村醫收入低、待遇差等問題！